结肠淋巴结Colic lymph node
更新时间：2025-05-27 22:54:36结肠淋巴结（Colic Lymph Node）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：结肠淋巴结属于腹腔内的主动脉前淋巴结群，主要沿肠系膜上血管及其分支（如结肠中动脉、右结肠动脉和左结肠动脉）分布。具体位于：
- 结肠中动脉旁淋巴结（第15组）：沿结肠中动脉走行，分布于横结肠系膜根部；
- 肠系膜上血管淋巴结（第14组）：沿肠系膜上血管及其分支分布，靠近胰腺和十二指肠。
- 重要毗邻：
- 邻近结肠各段（升结肠、横结肠、降结肠）；
- 与肠系膜根部、主动脉旁淋巴结及腹腔干淋巴结相邻。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于免疫系统中的腹腔内淋巴结群，具体分类为：
- 主动脉淋巴结 → 主动脉前淋巴结 → 肠系膜上淋巴结 → 结肠淋巴结。
- 功能：
- 免疫防御：过滤结肠区域的淋巴液，清除病原体和异常细胞；
- 肿瘤转移监测：结直肠癌常通过淋巴途径转移至此区域。
3. 组织结构
- 组织构成：
- 外层为致密结缔组织构成的被膜；
- 内部分为皮质区（富含B淋巴细胞和生发中心）和髓质区（含浆细胞和淋巴窦）；
- 与肠道的派尔斑（Peyer’s patches）通过淋巴管直接连接。
4. 功能与作用
- 功能：
- 局部免疫：通过T/B淋巴细胞参与肠道黏膜免疫反应；
- 淋巴回流：收集结肠、小肠及胰腺的淋巴液，最终汇入肠干（注入乳糜池）。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 结直肠癌转移：癌细胞常转移至肠系膜上淋巴结（如第14、15组），是肿瘤分期的重要依据（如TNM分期系统）；
- 感染性疾病：如结肠炎、腹腔感染时，淋巴结可能出现炎症性肿大；
- 淋巴瘤：罕见情况下，原发或继发淋巴瘤可累及该区域。
- 治疗方法：
- 手术切除：结直肠癌根治术需清扫相应淋巴结（如DIXON手术或 Miles手术）；
- 化疗/放疗：针对恶性肿瘤转移或术后辅助治疗；
- 抗生素治疗：细菌感染导致的淋巴结炎。
- 诊断要点：
- 影像学（CT/MRI）可见淋巴结肿大（>1 cm可能提示异常）；
- 活检或术中病理检查确认良恶性。
6. 常见误区
- 误区：认为所有结肠淋巴结均属于“肠系膜下淋巴结”。
- 纠正：结肠淋巴结主要属于肠系膜上淋巴结群（如横结肠、升结肠和降结肠区域），而乙状结肠和直肠的淋巴结属于肠系膜下或髂内淋巴结群。
参考文献
- 《普通外科学名词》（中国医学科学院出版，2020）
- 定义第14组（肠系膜上血管淋巴结）和第15组（结肠中动脉旁淋巴结）。
2.《哈维格斯特人体解剖学》（第16版）
- 描述腹腔淋巴结群的分布及功能。
- NCCN结直肠癌临床实践指南（2024）
以上信息基于权威医学文献及解剖学标准，确保科学性和准确性。