脑蛛网膜Cranial arachnoid
更新时间：2025-05-27 22:55:20脑蛛网膜详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：脑蛛网膜位于硬脑膜与软脑膜之间，覆盖整个脑表面，包括大脑、小脑和脑干，向下延伸至脊髓的蛛网膜相连续。
- 重要毗邻：
- 外层：硬脑膜（富含血管和神经）。
- 内层：软脑膜（直接贴附于脑组织表面）。
- 间隙：与软脑膜之间形成蛛网膜下腔，内含脑脊液。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于中枢神经系统的脑膜系统。
- 功能：
- 缓冲保护：通过蛛网膜下腔的脑脊液减少脑震荡。
- 形成结构：构成蛛网膜下腔，容纳脑脊液循环。
- 脑脊液吸收：通过蛛网膜颗粒（绒毛）将脑脊液回流至硬脑膜窦（如上矢状窦）。
3. 组织结构
- 组成：由薄层疏松结缔组织构成，含胶原纤维和弹性纤维，但无血管和神经。
- 特殊结构：
- 蛛网膜颗粒：突入上矢状窦的绒毛状突起，促进脑脊液吸收。
- 蛛网膜下腔：与软脑膜间的潜在腔隙，宽度约1毫米。
4. 功能与作用
- 功能：
- 物理保护：减少脑组织与颅骨间的摩擦，缓冲外力冲击。
- 脑脊液循环：通过蛛网膜颗粒调节脑脊液压力平衡。
- 免疫屏障：参与免疫细胞和炎症因子的运输（如脑膜炎时）。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 蛛网膜下腔出血：常见于动脉瘤破裂，表现为突发剧烈头痛、颈强直。
- 脑膜炎：感染或炎症导致蛛网膜增厚，出现发热、脑膜刺激征。
- 蛛网膜囊肿：先天或后天性蛛网膜下腔局部扩张，可能压迫脑组织。
- 治疗方法：
- 蛛网膜下腔出血：手术夹闭动脉瘤或介入栓塞。
- 脑膜炎：抗生素或抗病毒治疗，严重时需脑脊液引流。
- 蛛网膜囊肿：小囊肿观察，大囊肿行手术分流或内镜下开窗术。
- 康复要点：需监测颅内压，预防感染扩散或脑积水。
6. 常见误区
- 误区1：认为蛛网膜与硬脑膜功能相同。
纠正：蛛网膜无血管且薄，主要形成蛛网膜下腔；硬脑膜富含血管，提供机械支撑。
- 误区2：认为蛛网膜颗粒直接分泌脑脊液。
纠正：脑脊液由脉络丛分泌，蛛网膜颗粒仅负责吸收回流。
参考文献
- 《临床中枢神经解剖学》：详细描述脑膜结构及蛛网膜颗粒功能（第9章脑膜章节）。
- e-Anatomy（IMAIOS平台）：提供蛛网膜三维解剖图谱及影像学定位。
- 维基百科-脑脊膜条目：概述脑膜层次及临床关联疾病。
- 百度百科-脑蛛网膜：简明定位与功能说明。