真皮Dermis
更新时间：2025-05-27 22:56:24真皮（Dermis）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：真皮位于皮肤的中间层，介于表皮（最外层）与皮下组织（最内层）之间。
- 重要毗邻：
- 上方：与表皮基底膜带紧密连接。
- 下方：与皮下组织（脂肪层）相接，无明确解剖界限。
2. 归属系统与功能
- 系统：真皮属于体被系统（覆盖系统），同时参与皮肤的免疫防御和感觉功能。
- 功能：
- 保护身体免受物理、化学及微生物侵害。
- 调节体温（通过血管收缩/扩张和汗腺分泌）。
- 感知触觉、痛觉、温度等（通过神经末梢）。
- 提供皮肤的弹性与机械支撑（依赖胶原蛋白和弹性纤维）。
3. 组织结构
- 分层：
- 乳头层（Papillary Layer）：薄而柔软，由细密的胶原纤维和真皮乳头构成。乳头呈指状延伸至表皮下方，增加表皮与真皮的接触面积，促进营养交换。
- 网状层（Reticular Layer）：厚且致密，由粗大的胶原纤维和弹性纤维交织形成网状结构，为真皮提供主要支撑。
- 细胞组成：
- 常驻细胞：
- 成纤维细胞：产生胶原蛋白、弹性蛋白及细胞外基质。
- 肥大细胞：参与免疫反应，释放组胺等介质。
- 真皮树突状细胞：具有免疫监视功能，参与抗原呈递。
- 巨噬细胞：清除病原体和细胞碎片。
- 其他成分：血管、淋巴管、神经末梢、汗腺和毛囊等附属结构。
4. 功能与作用
- 保护屏障：通过致密的细胞外基质和免疫细胞抵御外界侵害。
- 营养供应：通过毛细血管为表皮提供氧气和营养。
- 修复与再生：成纤维细胞在伤口愈合中合成胶原，促进瘢痕形成。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 瘢痕增生：成纤维细胞过度增殖导致胶原沉积异常（如瘢痕疙瘩）。
- 皮肤炎症：肥大细胞脱颗粒引发过敏反应（如湿疹、荨麻疹）。
- 自身免疫性疾病：如硬皮病（系统性硬化症），因胶原过度沉积导致皮肤硬化。
- 感染性疾病：如皮肤结核或真菌感染破坏真皮结构。
- 治疗方法：
- 局部糖皮质激素：抑制炎症反应（如湿疹）。
- 抗组胺药：缓解过敏性瘙痒。
- 激光或手术：修复瘢痕或严重皮肤损伤。
- 康复要点：
- 伤口护理需保护真皮层以避免感染。
- 瘢痕管理需早期干预（如压力治疗）。
6. 常见误区
- 误区1：认为真皮主要由脂肪构成。
纠正：脂肪主要位于皮下组织，真皮以结缔组织为主。
- 误区2：表皮和真皮结构相同。
纠正：表皮无血管和神经，而真皮含有丰富血管和神经末梢。
参考文献
- 《中国大百科全书》第三版网络版（解剖学分类）
- 知乎专栏《人体解剖学基础：皮肤》
- 维基百科《真皮》条目（Dermis）
- 《皮肤病理学》（360Doc）关于真皮常驻细胞的描述
以上内容基于权威医学文献整理，确保信息科学准确。