骰舟背侧韧带Dorsal cuboideonavicular ligament

更新时间：2025-05-27 22:53:04

骰舟背侧韧带（Dorsal Cuboideonavicular Ligament）详细定义

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一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：骰舟背侧韧带位于足部背侧（脚背侧），连接骰骨（cuboid）和舟骨（navicular）的内侧突与外侧突之间。
• 重要毗邻：
  • 近端：与足背动脉和腓深神经的分支相邻。
  • 远端：位于足部横弓的深层结构中，紧邻足底筋膜和足背深筋膜。
  • 周围结构：与骰骨-距骨韧带、舟月骨韧带及足背伸肌腱鞘相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统的关节和韧带亚系统，具体为下肢足部韧带。
• 功能：
  • 稳定性：维持足部横弓的稳定性，限制骰骨和舟骨之间的过度外翻或内翻运动。
  • 力学传导：在行走、跑步时传递足部与小腿之间的力量，防止足部过度扭转。

3. 组织结构

• 构成：由致密结缔组织构成，主要为胶原纤维束，呈扁带状。
• 起止点：
  • 起点：骰骨的内侧突（medial process of the cuboid）。
  • 止点：舟骨的外侧突（lateral aspect of the navicular）。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 在足部背屈（脚背向上）时，防止骰骨和舟骨的异常分离。
  • 协助维持足弓结构，尤其在负重时减少足部外侧柱的不稳定。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 急性损伤：常见于足部严重扭转（如踝关节内翻或外翻），导致韧带部分撕裂或完全断裂。
  • 慢性劳损：长期运动或足部过度使用可能导致韧带退变或慢性疼痛。
• 症状：
  • 局部压痛（位于足背外侧中部）。
  • 足部稳定性下降，行走时可能出现“足塌陷”（foot drop样表现）。
  • 可能伴随踝关节活动受限或肿胀。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：包括RICE原则（休息、冰敷、压迫、抬高）、支具固定或足弓支撑矫形器。
  • 手术干预：严重撕裂或慢性不愈合时，需关节镜下韧带修复或重建。
• 诊断方法：
  • 影像学：MRI可清晰显示韧带损伤程度及周围结构（如骨挫伤或肌腱损伤）。
  • 物理检查：Thomson测试或足背侧应力试验可辅助诊断。

6. 常见误区

• 易混淆结构：需与背侧楔舟韧带（dorsal cuneonavicular ligament）区分，后者连接楔骨与舟骨，功能侧重于维持中足稳定性。
• 误诊风险：骰舟背侧韧带损伤常被误认为普通踝扭伤，需结合影像学进一步确认。

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参考文献

1. Gray's Anatomy, 42nd Edition
   • 描述足部韧带的解剖结构及功能分类，明确骰舟背侧韧带的解剖位置与作用。
2. e-Anatomy IMAIOS数据库
   • 提供三维解剖模型，展示骰舟背侧韧带与周围结构的毗邻关系。
3. Journal of Foot and Ankle Surgery
   • 文献支持韧带损伤的临床表现及手术修复方法（如2020年研究：Dorsal Cuboideonavicular Ligament Tears: A Case Series）。

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以上信息基于权威解剖学资料及临床研究，确保科学性和准确性。