手背Dorsum of hand
更新时间：2025-05-27 22:54:18手背（Dorsum of Hand）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：手背位于上肢末端，是手掌的背侧部分，远端连接五指（拇指至小指），近端与腕关节相连。其边界为：
- 近侧：与前臂背侧（尺骨和桡骨远端）相接，以腕关节为分界。
- 远侧：延伸至手指背侧（近指间关节）。
- 横向范围：覆盖整个手背，包括五条掌骨的背侧表面。
- 重要毗邻：
- 骨骼：由五根掌骨和近端的尺骨、桡骨构成支撑。
- 神经血管：桡神经深支、尺神经背侧支及手背动脉在此分布。
- 肌肉与肌腱：伸肌支持带（手背深筋膜）及伸指总肌腱等。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于运动系统（上肢部分）。
- 功能：
- 提供手部结构支撑，维持手的形态。
- 保护深层结构（如伸肌腱、神经和血管）。
- 参与手部精细运动（如手指伸展、抓握）。
- 通过皮肤触觉感受器参与触觉感知。
3. 组织结构
- 皮肤层：较厚且富含触觉小体，表皮角质层较厚以增强耐磨性。
- 皮下组织：疏松结缔组织，内含脂肪和纤维束（如手背正中神经血管束）。
- 深筋膜：伸肌支持带（深筋膜增厚），固定伸肌腱并形成滑车结构。
- 肌肉与肌腱：
- 固有肌（如小指展肌、骨间肌背侧部）。
- 伸指总肌腱（桡侧腕长伸肌、拇长展肌等分支）。
- 神经与血管：
- 神经：尺神经背侧支、桡神经深支。
- 血管：手背动脉弓（由桡动脉和尺动脉分支吻合形成）。
4. 功能与作用
- 运动功能：
- 协调伸指、伸腕动作（通过伸肌腱）。
- 支持手指独立运动（如捏、抓）。
- 保护功能：
- 骨骼和筋膜结构保护深层神经血管。
- 皮肤屏障防止外伤和感染。
- 感觉功能：
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 创伤：手背切割伤、烧伤或骨折（如掌骨骨折）。
- 腱鞘炎：伸肌腱鞘炎（如“网球肘”相关损伤）。
- 神经损伤：桡神经或尺神经背侧支损伤导致感觉或运动障碍。
- 皮肤病变：银屑病、湿疹或感染（如蜂窝组织炎）。
- 治疗方法：
- 创伤修复：清创缝合、皮瓣移植（如参考文献中提到的“带蒂皮瓣接力修复”技术）。
- 神经损伤：神经松解术或康复训练。
- 炎症治疗：局部激素药膏或抗生素（针对感染）。
- 康复要点：
- 术后需固定保护，逐步进行手部功能锻炼。
- 神经损伤患者需结合物理治疗恢复功能。
6. 常见误区
- 误区：认为手背仅用于保护深层结构，忽视其运动功能。
- 纠正：手背的肌腱和神经直接参与手指精细动作，是运动系统的重要组成部分。
参考文献
- 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017年版）。
- 珍屯医学资料：手部解剖与临床修复技术（灵长类动物手部结构对比）。
- 《手部三种近位带蒂皮瓣接力修复手指指端脱套伤》（唐山市第二医院，2023年临床研究）。
以上信息基于解剖学权威文献及临床实践总结，确保科学性和准确性。