子宫内膜Endometrium
更新时间：2025-05-27 22:54:35子宫内膜详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：子宫内膜位于子宫腔的内壁，覆盖子宫体（宫体）和宫颈的内表面。子宫体内的内膜层较厚（约2-5毫米，随月经周期变化），而宫颈内膜较薄且结构简单。
- 重要毗邻：
- 外层为子宫肌层（平滑肌组织）。
- 内侧直接接触子宫腔，与输卵管开口和宫颈管相连。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于生殖系统，具体分类为：解剖学 > 泌尿生殖系统 > 女性生殖器官 > 子宫 > 子宫体 > 子宫内膜。
- 功能：
- 参与月经周期的调节。
- 为受精卵提供着床环境。
- 分泌激素（如前列腺素）支持妊娠。
3. 组织结构
- 分层：
- 功能层（表层）：周期性脱落形成月经，包含腺体、血管和间质细胞。
- 基底层（深层）：紧贴子宫肌层，再生功能层。
- 细胞与组织：
- 上皮：单层柱状上皮，含分泌细胞和纤毛细胞。
- 固有层：
- 腺体：分支状，分泌黏液和激素。
- 螺旋动脉：血管在增殖期扩张，分泌期更明显。
- 基质细胞：支持腺体和血管，受激素调控增殖。
4. 功能与作用
- 月经周期中的变化：
- 增殖期（第5-14天）：雌激素促进内膜增厚至3-5毫米。
- 分泌期（第15-28天）：孕激素促使腺体分泌营养物质，内膜可达8-10毫米。
- 月经期（第1-4天）：功能层脱落，基底层再生。
- 妊娠支持：为受精卵提供黏附位点，通过腺体分泌营养物质维持早期胚胎发育。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 子宫内膜异位症：内膜组织在子宫外生长（如卵巢、盆腔），引起疼痛和不孕。
- 子宫内膜增生：内膜过度增厚，可能发展为癌前病变。
- 子宫内膜炎：细菌感染导致炎症，引发异常出血或不孕。
- 子宫内膜癌：多与长期雌激素刺激相关，表现为异常出血。
- 治疗方法：
- 药物治疗：
- 激素治疗（如口服避孕药、孕激素）控制异常增生。
- GnRH激动剂抑制卵巢激素分泌。
- 手术治疗：
- 诊断性刮宫（D&C）去除病变组织。
- 子宫切除术（严重癌变或反复出血）。
- 康复要点：
6. 常见误区
- 误区1：认为内膜厚度固定不变。
事实：内膜厚度随月经周期波动，需结合周期阶段判断是否异常。
- 误区2：将所有异常出血归因于内膜疾病。
事实：卵巢功能失调、凝血障碍等也可能导致异常出血，需综合检查。
参考文献
- 《第一章女性生殖系统解剖与生理》PDF（分类树：解剖学 > 泌尿生殖系统）
- 百度百科：子宫内膜条目，描述其激素反应性及周期性变化。
- e-Anatomy（IMAIOS）：子宫内膜组织结构的三维解剖图谱。
- 维基百科：子宫内膜条目，涵盖功能与临床相关疾病。
以上内容基于权威医学资料整理，确保信息的科学性和准确性。