股骨干Femoral shaft
更新时间：2025-05-27 22:55:40股骨干（Femoral Shaft）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：股骨干是股骨（大腿骨）的中间部分，位于股骨颈基底部（近端）与髁间区域（远端）之间。其长度因个体差异而异，成人平均长约 26-40厘米（约占股骨全长的 60-70%）。
- 重要毗邻：
- 前方：股直肌和缝匠肌附着于此区域。
- 后方：股二头肌长头肌腱附着于股骨粗线。
- 内侧与外侧：分别邻近股内侧肌和股外侧肌。
- 血管神经：股动脉、股静脉和股神经位于其前方（股三角区域），但直接毗邻关系因解剖变异而略有不同。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于 肌肉骨骼系统（下肢骨）。
- 功能：
- 承担体重并传递下肢运动力量至膝关节。
- 作为肌肉（如股四头肌、腘绳肌）的附着点，参与髋关节和膝关节运动。
- 保护髓腔内的骨髓（红骨髓在此处参与造血）。
3. 组织结构
- 外层：由 骨密质（皮质骨）构成，厚度约 3-8毫米，提供高强度支撑。
- 内层：包含 骨松质，形成髓腔，内含红骨髓（成年人主要位于骨盆、脊柱和股骨近端）。
- 表面特征：
- 前外侧面：有 大转子（近端）和 小转子（近端）的基底部。
- 后方：有 粗线（股二头肌附着处）和 髁间隆起（远端连接膝关节）。
4. 功能与作用
- 机械功能：
- 抗压与抗扭转：骨密质的螺旋形排列增强抗弯能力。
- 支撑与杠杆：通过肌肉附着点驱动下肢运动（如行走、跳跃）。
- 代谢功能：
- 骨松质参与钙磷代谢调节。
- 髓腔内的骨髓参与造血和免疫功能。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 股骨干骨折：常见于高能量创伤（如车祸、跌落），老年人骨质疏松者可能因低能量损伤（如跌倒）发生骨折。
- 骨髓炎：细菌感染导致髓腔炎症，可能继发于开放性骨折或血行感染。
- 骨肿瘤：原发性（如骨肉瘤）或转移性肿瘤可累及股骨干。
- 治疗方法：
- 保守治疗：长腿石膏固定或骨牵引（适用于无移位或稳定性骨折）。
- 手术治疗：髓内钉固定（如InterTan钉）或钢板螺钉内固定，修复复杂骨折。
- 感染治疗：抗生素联合清创术或骨髓炎病灶清除术。
- 康复要点：
- 骨折愈合需 3-6个月，早期康复训练需避免负重。
- 骨质疏松患者需补充钙和维生素D，预防再骨折。
6. 常见误区
- 误区1：股骨干骨折仅由高能量创伤引起。
纠正：骨质疏松患者即使轻微外伤也可能发生骨折（如日常活动中的跌倒）。
- 误区2：股骨干仅由密质骨构成。
纠正：髓腔内的松质骨和骨髓对代谢和造血至关重要。
参考文献
- 坎贝尔骨科手术学（Campbell's Operative Orthopaedics），第14版，Elsevier, 2020.
- 解剖学图谱（Gray's Anatomy for Students），第5版，Churchill Livingstone, 2021.
- AO创伤指南：股骨干骨折的治疗原则，AO Foundation, 2019.
- WHO骨质疏松症定义与流行病学报告，2022.