趾长屈肌肌腱Flexor digitorum longus (foot) tendon

更新时间：2025-05-27 22:53:46

趾长屈肌肌腱（Flexor digitorum longus tendon）详细定义

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一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：趾长屈肌肌腱起始于小腿的胫骨远端后内侧（约胫骨下端的后部），穿过踝关节后方（通过踝管），最终延伸至足部的第2至第5趾远节趾骨。
• 重要毗邻：
  • 前方：胫后动脉、胫神经。
  • 后方：跟骨、足底筋膜。
  • 踝关节处：与趾长屈肌腱鞘紧密相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为下肢肌腱结构。
• 功能：
  • 主要功能：在踝关节跖屈（足跟抬起）时，协助屈曲第2至第5趾的远节趾骨。
  • 辅助功能：维持足弓结构，参与行走、抓地等动作。

3. 组织结构

• 起点：小腿深层的趾长屈肌肌腹，肌腱起自胫骨远端后内侧。
• 止点：肌腱向下穿过足底，最终附着于第2至第5趾的远节趾骨。
• 结构特点：
  • 由致密的胶原纤维束构成，表面覆盖滑膜鞘以减少摩擦。
  • 在踝关节后方与胫后动脉、神经并行。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 协同其他足部屈肌（如趾短屈肌）完成精细动作（如抓握、书写）。
  • 在行走周期中，辅助足趾固定地面，推动身体前进。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱炎：过度使用（如跑跳运动）导致肌腱炎症，表现为踝后方疼痛、肿胀。
  • 肌腱断裂：常见于严重创伤或慢性劳损，导致足趾无法主动屈曲。
  • 跟腱联合损伤：踝关节扭伤时可能合并趾长屈肌肌腱损伤。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症。
  • 物理治疗：肌腱牵拉和力量训练恢复功能。
  • 手术治疗：断裂或严重损伤需手术修复肌腱。
• 康复要点：
  • 术后需佩戴支具固定踝关节2-4周。
  • 逐步进行足趾活动度和力量训练。

6. 常见误区

• 误区：趾长屈肌肌腱与拇长屈肌肌腱易混淆。
  澄清：
  • 趾长屈肌控制第2至第5趾，而拇长屈肌仅控制拇指。
  • 趾长屈肌起自胫骨后方，而拇长屈肌起点位于胫骨内侧髁后方。

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参考文献

1. 《格氏解剖学》第43版：详细描述趾长屈肌的解剖路径及功能。
2. e-Anatomy（IMAIOS）：趾长屈肌肌腱的三维解剖结构图谱。
3. 《运动医学》（Journal of Sports Medicine）：趾长屈肌肌腱损伤的临床诊疗指南。
4. 知乎专栏“踇长屈肌的基础运动解剖”：对比趾长屈肌与其他足部屈肌的功能差异。