加特纳管Gartner duct
更新时间：2025-06-21 00:36:35加特纳管（Gartner Duct）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：加特纳管位于女性阴道的侧壁，沿阴道旁走行，起自膀胱颈下方（约第3腰椎水平），向后下方延伸至阴道后穹窿或会阴部，全长约10-15厘米。
- 重要毗邻：
- 前方：膀胱底和尿道；
- 后方：直肠阴道隔；
- 外侧：耻骨尾骨肌和会阴深横肌；
- 内侧：阴道壁固有筋膜及黏膜层。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于女性生殖系统，是泌尿生殖系统发育的残留结构。
- 功能：
- 胚胎时期（第6-7周）为中肾管（ Wolffian duct）的残留导管，出生前通常退化，无生理功能。
- 若未完全退化，可能形成囊肿或窦道。
3. 组织结构
- 组成：残留的导管由假复层柱状上皮、结缔组织和少量平滑肌构成，偶含黏液腺。
- 退化机制：在胚胎发育中，若苗勒管（Müllerian duct，形成子宫和阴道）发育异常，可能导致加特纳管残留。
4. 功能与作用
- 生理性：无功能，仅为胚胎残留结构。
- 病理性：残留导管可能因炎症、阻塞形成囊肿（加特纳囊肿），或成为感染途径。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 加特纳囊肿：因导管阻塞导致液体积聚，通常无症状，较大时可引起盆腔疼痛或尿路梗阻。
- 感染：囊肿继发感染可引发蜂窝织炎或脓肿。
- 鉴别诊断：需与巴氏腺囊肿（前庭大腺囊肿）、阴道壁囊肿等区分。
- 治疗方法：
- 无症状囊肿：观察随访。
- 感染或疼痛：抗生素治疗（如头孢类或甲硝唑），必要时手术切开引流或切除。
- 康复要点：术后需保持局部清洁，预防感染复发。
6. 常见误区
- 误区1：将加特纳囊肿误认为巴氏腺囊肿（后者位于阴道口外侧，与前庭大腺相关）。
- 误区2：忽视囊肿的潜在感染风险，延误治疗。
二、参考文献
- 《格氏解剖学》（第42版），人民卫生出版社，2022年。
- 人卫临床助手-加特纳囊肿疾病详情，人民卫生出版社数据库，2025年。
- 子宫与阴道发育异常的临床病理学研究，《中华妇产科杂志》，2020年。
注：加特纳管的定位需结合影像学（如超声或MRI）确认，临床中多通过症状和体征间接诊断。