左肺门Hilum of left lung
更新时间：2025-05-27 22:54:22左肺门（Hilum of Left Lung）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：左肺门位于左肺的纵隔面（内侧面）中部凹陷处，大致处于第5至第6胸椎水平（T5-T6）。其具体位置略高于右肺门，距离胸骨约7-8厘米（因个体差异略有不同）。
- 重要毗邻：
- 前方：左心室与心包。
- 后方：食管和迷走神经。
- 上方：左上肺静脉。
- 下方：左下肺静脉及心包膈血管。
2. 归属系统与功能
- 系统：左肺门属于呼吸系统的下呼吸道部分，是肺与纵隔连接的枢纽。
- 功能：
- 作为支气管、血管、淋巴管和神经出入肺的通道。
- 协调肺的通气、换气及血液回流功能。
3. 组织结构
左肺门的结构由以下核心成分组成，并被结缔组织包裹形成肺根（root of lung）：
- 左主支气管：进入肺门的起点，较右主支气管细长且走向更水平。
- 左肺动脉：起自主动脉弓，分支供应左肺。
- 左肺静脉：两条（上、下肺静脉）收集氧合血返回左心房。
- 淋巴管与神经：伴随血管分布，参与免疫调节和感觉传导。
- 支气管动脉与静脉：为支气管壁和肺实质提供营养。
4. 功能与作用
- 气体交换支持：通过支气管输送气体至肺泡。
- 血液运输：肺动脉输送含二氧化碳血液至肺，肺静脉携氧血返回心脏。
- 淋巴与神经调控：维持局部免疫和神经调节功能。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 肺癌：肺门肿块或淋巴结转移常见，需通过CT或PET-CT鉴别良恶性。
- 肺栓塞：左肺动脉栓塞可能导致突发胸痛、呼吸困难。
- 结核或感染：肺门淋巴结肿大（如粟粒性结核）。
- 血管畸形：如肺动静脉瘘，可能需介入栓塞治疗。
- 治疗方法：
- 手术：肺叶切除术或淋巴结清扫（如肺癌）。
- 介入治疗：肺动脉血栓抽吸或支架植入。
- 化疗/放疗：针对恶性肿瘤的辅助治疗。
- 诊断要点：
- 影像学：胸部CT（高分辨率）可清晰显示肺门结构异常。
- 病理检查：活检或支气管镜取样明确病因。
6. 常见误区
- 肺门与肺根混淆：肺门是解剖学凹陷区域，而肺根是包含所有结构的复合体。
- 对称性假设：左肺门位置比右肺门高，且左肺动脉与支气管排列关系不同（左肺动脉在支气管前方）。
参考文献
- 《格氏解剖学》（第41版），描述肺门结构与功能。
- 中国大百科全书·呼吸系统分册，肺门定义与毗邻关系。
- Journal of Thoracic Imaging：肺门病变的影像学诊断标准（2022）。
- 知乎专栏·呼吸系统解剖：肺门结构与临床意义（引用用户提供的资料片段）。