骨盆的关节内韧带Interarticular ligament of the pelvis
更新时间：2025-05-27 22:53:17骨盆的关节内韧带（Interarticular ligament of the pelvis）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：骨盆的关节内韧带主要位于骶髂关节（sacroiliac joint）的关节腔内部，连接骶骨与髂骨的骨性关节面之间。
- 重要毗邻：
- 前方：邻近耻骨联合和盆腔脏器（如膀胱、子宫等）。
- 后方：靠近骶管和腰骶神经丛。
- 两侧：与骶髂关节的关节囊及周围韧带（如骶髂骨间韧带、骶结节韧带等）相邻。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节支持结构。
- 功能：
- 维持骶髂关节的稳定性，限制过度活动（如旋转和滑动）。
- 分散体重负荷，保护关节面软骨。
- 协同关节囊和其他韧带（如骶髂骨间韧带）形成三维力学支持。
3. 组织结构
- 组织结构：
- 由致密的纤维结缔组织构成，包含胶原纤维和少量弹性纤维。
- 部分区域可能与关节软骨直接连接，形成关节内纤维软骨垫（如骶髂关节的纤维软骨盘）。
- 血供主要来自关节囊的小动脉分支。
4. 功能与作用
- 功能：
- 力学支持：在步行、负重时防止骶骨过度前移或旋转。
- 生物力学缓冲：通过纤维结构的弹性减少关节面间的摩擦。
- 解剖标志：在影像学检查（如MRI）中作为定位骶髂关节的标志。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 骶髂关节炎：关节内韧带炎症导致疼痛，常见于强直性脊柱炎或感染性关节炎。
- 骶髂关节损伤：外伤或过度负荷（如分娩）导致韧带撕裂，引发慢性腰痛。
- 退行性变：关节内韧带纤维化或钙化，导致关节僵硬或功能受限。
- 治疗方法：
- 保守治疗：物理治疗（热敷、超声波）、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症。
- 介入治疗：关节内注射类固醇或透明质酸。
- 手术治疗：严重损伤或关节炎可考虑关节融合术（arthrodesis）。
- 康复要点：
- 避免长时间负重或扭转动作。
- 通过核心肌群训练增强关节稳定性。
6. 常见误区
- 误区：将“骨盆的关节内韧带”等同于耻骨联合的纤维软骨盘。
澄清：耻骨联合的纤维软骨盘属于关节间盘（meniscus-like structure），而非传统意义上的韧带，其功能是缓冲压力而非直接连接骨性结构。
参考文献
- 《Gray's Anatomy for Students》（第5版）
- 描述骶髂关节的解剖结构及关节内韧带的功能（第5章，骨骼系统）。
- UpToDate临床医学
- 骶髂关节疾病的诊断与治疗指南（2024年更新版）。
- 解剖学笔记 | 骨盆（知乎专栏）
总结
骨盆的关节内韧带是维持骶髂关节稳定的核心结构，其损伤或病变常与慢性腰痛或下肢功能障碍相关。临床诊断需结合影像学（如MRI或CT）明确韧带完整性，并制定个体化治疗方案。