颈内静脉Internal jugular vein
更新时间：2025-05-27 22:52:44颈内静脉（Internal Jugular Vein）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：
颈内静脉起始于颅底的颈静脉孔（位于颞骨与枕骨交界处），向下沿颈部走行，最终在锁骨上方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉（无名静脉）。
- 精确路径：
- 起始点：颅底颈静脉孔处，与迷走神经、副神经和颈内动脉相邻。
- 终点：在锁骨上方约2厘米处与锁骨下静脉汇合。
- 体表定位：
在颈部前侧，位于胸锁乳突肌的深面，沿其内侧缘走行。
2. 重要毗邻结构
- 前方：胸锁乳突肌（覆盖其表面）、颈总动脉（位于其内侧）。
- 后方：迷走神经、颈动脉鞘。
- 内侧：颈内动脉（在颅内段）、咽与食管（下部）。
- 外侧：颈外动脉、颈外静脉。
3. 归属系统与功能
- 系统：属于循环系统中的心血管系统静脉系统，是头、面和颈部的主要静脉干。
- 功能：
- 血液回流：收集颅内（脑、硬脑膜）、面部（眼、鼻、口唇）、颈部（甲状腺、咽喉）的静脉血，输送至心脏。
- 压力调节：通过静脉瓣（如位于颈静脉球处的瓣膜）防止血液逆流，维持颅内静脉压稳定。
4. 组织结构
- 解剖组成：
- 起始部：与乙状窦（颅内静脉窦）连续，形成硬脑膜静脉回流通道。
- 管壁结构：由内膜、中膜（平滑肌较少）和外膜构成，缺乏完整的静脉瓣（仅下部可能有少量瓣膜）。
- 分支：
- 颅内分支：脑膜中静脉、大脑静脉（如海绵窦支）。
- 颅外分支：
- 甲状腺上静脉：收集甲状腺上部血液。
- 甲状腺中静脉：部分人存在，汇入颈内静脉。
- 舌静脉、咽静脉：引流舌部和咽部血液。
5. 功能与作用
- 关键作用：
- 作为颅内与全身静脉系统的连接通道，对维持脑血流动力学平衡至关重要。
- 在临床中，颈内静脉是中心静脉置管（如中心静脉导管、PICC）和血液透析的重要血管通路。
6. 医学临床关联
-
相关疾病：
- 颈内静脉血栓形成（Jugular Vein Thrombosis）：
- 原因：感染（如头面部感染扩散）、外伤、长期静脉置管或血液高凝状态。
- 症状：颈部肿胀、疼痛、发热，严重时可导致脑静脉栓塞。
- 治疗：抗凝治疗（如肝素、华法林）、抗生素（合并感染时）。
- 颈静脉炎：感染或机械性损伤（如穿刺）引发的静脉壁炎症。
- 空气栓塞：穿刺操作不当导致空气进入静脉，可能危及生命。
-
临床操作：
- 颈内静脉穿刺术：常用于重症监护、化疗药物输注或血液透析。
- 操作要点：
- 定位：在胸锁乳突肌锁骨头与胸骨头形成的三角区进针。
- 风险：损伤动脉（颈总动脉）、神经（迷走神经）或误入胸腔。
- 并发症：血栓形成、感染、气胸。
7. 常见误区
- 误区：颈内静脉与颈外静脉是直接分支关系。
- 纠正：二者均属于颈总静脉的分支，但颈内静脉主要回流颅内及深层结构，而颈外静脉回流面部和浅层结构。
参考文献
- DrHuang.com：《颈内静脉及其颅外属支》
- e-Anatomy（IMAIOS）：《颈内静脉解剖结构》
- 脑医汇：《脑血管解剖学习笔记第25期：颈内静脉大体解剖》
- 循环系统解剖学教科书：《头、面和颈部静脉系统》
以上信息基于权威解剖学资料及临床实践整理，确保科学性和准确性。