椎间盘或椎间隙Intervertebral disc or space
更新时间：2025-05-27 22:53:42椎间盘（Intervertebral Disc）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：椎间盘位于脊柱相邻两个椎体之间，共23个，分布如下：
- 颈椎：C2-C3至C7-T1（共6个）
- 胸椎：T1-T2至T12-L1（共11个）
- 腰椎：L1-L2至L5-S1（共5个）
- 重要毗邻：
- 上下：与相邻椎体的终板（软骨终板）直接接触。
- 周围：后外侧邻近脊髓、神经根和椎间孔。
- 前方：邻近脊柱前纵韧带。
- 后方：邻近后纵韧带。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于骨骼系统中的脊柱结构。
- 功能：
- 缓冲作用：吸收和分散脊柱的机械压力（如跳跃、负重）。
- 连接与稳定：连接相邻椎体，维持脊柱的稳定性和活动度。
- 运动支持：允许脊柱进行屈伸、侧弯和旋转运动。
3. 组织结构
- 组成：
- 髓核（Nucleus Pulposus）：中央胶状物质，含大量水分和蛋白多糖，具有弹性。
- 纤维环（Annulus Fibrosus）：环绕髓核的同心圆状纤维软骨层，由胶原纤维构成，提供强度。
- 软骨终板（Cartilaginous Endplates）：覆盖椎体上下表面的透明软骨，防止髓核突出并促进营养交换。
4. 功能与作用
- 关键作用：
- 髓核的高含水量（约80%）使其在年轻时具有良好的弹性。
- 纤维环通过多层纤维束限制髓核的移动，防止其脱出。
- 随着年龄增长，髓核脱水变硬，椎间盘退变可能导致功能减退。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 椎间盘突出：纤维环破裂导致髓核向后外侧压迫神经根（如腰椎间盘突出症）。
- 椎间盘退变：髓核脱水、纤维环裂纹，引发慢性腰痛或颈椎病。
- 椎间隙狭窄：椎间盘萎缩或骨赘增生导致相邻椎体间距减小，压迫神经或脊髓。
- 治疗方法：
- 保守治疗：物理治疗、药物（非甾体抗炎药）、牵引或针灸。
- 手术治疗：椎间盘切除术、椎间融合术或人工椎间盘置换。
- 康复要点：
- 避免长时间负重或弯腰扭转动作。
- 加强核心肌群锻炼以支撑脊柱。
6. 常见误区
- 误区：椎间盘突出等同于椎间盘脱出。
- 纠正：椎间盘突出指髓核部分膨出，而完全脱出需髓核完全穿透纤维环。
- 误区：所有椎间盘退变都会导致症状。
椎间隙（Intervertebral Space）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：指相邻椎体之间的空间，由椎间盘占据，其前后径和横径随脊柱节段变化：
- 颈椎：较宽，允许较大活动度。
- 胸椎：较窄，活动度受限。
- 腰椎：最宽，承受最大压力（约体重的50%）。
2. 功能与临床意义
- 功能：
- 为脊髓和神经根提供通过的通道（椎间孔位于椎间隙后外侧）。
- 通过椎间盘的弹性缓冲压力。
- 临床意义：
- 影像学表现：X光片中椎间隙变窄提示椎间盘退变或骨赘形成。
- 疾病关联：椎间隙感染（如结核）或肿瘤可能导致椎间隙破坏。
3. 与椎间盘的关系
- 区别：
- 椎间隙：是解剖学上的空间概念，包含椎间盘及周围结构。
- 椎间盘：是填充椎间隙的实体结构。
参考文献
- 维基百科：椎間盤（成人共有23個椎間盤，具有避震和連接功能）。
- 知乎专栏：椎间盘由髓核和纤维环构成，纤维环破裂可导致髓核后外侧脱出。
- 中国科技术语：椎间盘突出症与椎间隙狭窄的临床关联。