泪点Lacrimal puncta
更新时间：2025-05-27 22:55:37泪点（Lacrimal Puncta）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：泪点位于眼睑内侧边缘的内眦部，分为上泪点和下泪点：
- 上泪点：位于上眼睑内侧缘的内眦角上方约 2-3毫米 处，垂直于睑缘方向开口。
- 下泪点：位于下眼睑内侧缘的内眦角下方约 2-3毫米 处，斜向内上方开口。
- 重要毗邻：
- 上泪点靠近内眦韧带和眶缘；
- 下泪点邻近下睑板和鼻侧皮肤皱褶。
2. 归属系统与功能
- 系统：泪点属于 视觉系统 下的 泪器系统（lacrimal apparatus），是泪液排出通道的起始部分。
- 功能：
- 引导泪液进入泪小管，完成泪液的收集与引流；
- 通过周围肌肉的收缩（泪点轮匝肌）调节开口大小，控制泪液流动。
3. 组织结构
- 形态：呈漏斗状开口，分为 漏斗部（较宽）和 管部（逐渐变窄），直接连接泪小管。
- 组成：
- 黏膜层：覆盖上皮细胞，含纤毛促进泪液流动；
- 结缔组织：支撑结构，内含平滑肌纤维（泪点轮匝肌）；
- 血管与神经：由面神经泪腺支支配，血管丰富。
4. 功能与作用
- 主要功能：
- 泪液引流：将泪液从眼表导入泪道系统，最终排入鼻腔；
- 防御作用：通过泪液冲刷减少眼表细菌和异物；
- 维持湿润：平衡泪液分泌与排出，保持角膜湿润。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 泪点炎：由感染（如细菌、衣原体）或慢性刺激（如结膜炎）引起，表现为泪点红肿、分泌物增多。
- 泪点狭窄或闭锁：导致泪液无法正常引流，引发 泪溢（流泪过多）。
- 外伤或手术损伤：眼睑外伤或内眦手术可能损伤泪点，影响泪液排出。
- 治疗方法：
- 泪点炎：局部抗生素/抗炎眼药水（如妥布霉素滴眼液）、清洁泪点；
- 泪点狭窄：泪道探通术、放置临时或永久性泪点栓子；
- 泪溢：严重时需行泪道成形术或激光扩张泪小管。
- 康复要点：
- 术后需避免揉眼，定期复查泪道通畅性；
- 干眼症患者可通过泪点栓子减少泪液流失。
6. 常见误区
- 误区：认为泪液直接流入鼻腔。
纠正：泪液需经泪点→泪小管→泪囊→鼻泪管，最终进入鼻腔，形成完整循环。
参考文献
- 《人体解剖学》（视觉系统章节），中医世家。
- 医思倍. 泪点炎的临床观察研究.
- IMAIOS e-Anatomy. 泪器系统解剖结构图谱.
（注：以上文献均支持泪点的解剖位置、功能及临床病理描述。）