臂丛外侧束Lateral cord of brachial plexus
更新时间：2025-05-27 22:52:31臂丛外侧束（Lateral cord of brachial plexus）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：臂丛外侧束位于腋窝内，具体位于腋动脉的外侧（即外侧壁），紧邻腋鞘（腋鞘包裹臂丛神经和血管）。其起点为臂丛上干和中干的分支（C₅-C₇神经纤维），向下延伸至臂部。
- 重要毗邻：
- 前方：腋动脉及腋静脉。
- 后方：臂丛后束。
- 内侧：臂丛内侧束。
- 周围：腋窝的脂肪组织和淋巴结。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于周围神经系统中的臂丛神经丛（脊神经丛分支）。
- 功能：
- 运动功能：支配臂部前侧肌肉（如肱二头肌、喙肱肌）及前臂部分肌肉。
- 感觉功能：提供前臂外侧皮肤的感觉支配。
3. 组织结构
- 组成：由C₅、C₆和C₇神经根的纤维汇合形成。
- 分支：
- 主要神经：肌皮神经（musculocutaneous nerve）、外侧臂皮神经（lateral antebrachial cutaneous nerve）。
- 次要分支：部分纤维参与构成正中神经的外侧根（通过内侧束的过渡）。
4. 功能与作用
- 运动功能：
- 肌皮神经：支配肱二头肌、肱肌和喙肱肌，控制屈肘、屈前臂及前臂旋前动作。
- 其他分支：参与正中神经的形成，间接支配前臂屈肌群。
- 感觉功能：
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 臂丛外侧束损伤：常见于肩部牵拉伤或腋窝手术（如腋淋巴结清扫术）导致的神经牵拉或压迫。
- 典型症状：
- 运动障碍：肱二头肌无力（表现为屈肘无力）、前臂外旋受限。
- 感觉障碍：前臂外侧皮肤感觉减退或丧失。
- 相关疾病示例：
- 产瘫（Erbs palsy）：新生儿分娩时臂丛上干损伤可能累及外侧束，导致上肢下垂。
- 治疗方法：
- 保守治疗：早期康复训练、神经肌肉电刺激。
- 手术治疗：神经缝合、神经移植或肌肉移位术（适用于严重损伤）。
- 康复要点：需早期干预以防止关节挛缩，结合物理治疗恢复功能。
6. 常见误区
- 误区：误认为外侧束直接支配前臂所有屈肌。
纠正：外侧束仅通过肌皮神经支配肱二头肌等臂部肌肉，前臂主要屈肌（如腕屈肌）由正中神经和尺神经支配。
参考文献
- 《格氏解剖学》（第40版）：详细描述臂丛神经的分支及功能。
- e-Anatomy（IMAIOS平台）：臂丛外侧束的三维解剖结构图谱。
- 梅斯医学（MedSci）：高清臂丛神经影像解剖分析，明确外侧束的位置及毗邻关系。
- 维基百科（臂神经丛词条）：系统分类与临床关联的概述。