第一颈椎侧块Lateral mass of first cervical vertebra

更新时间：2025-05-27 22:55:50

第一颈椎侧块（Lateral Mass of First Cervical Vertebra）详细定义

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一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：第一颈椎侧块（寰椎侧块）位于寰椎（第一颈椎）的两侧，具体在枕骨大孔下方约 2厘米 处，处于颅底与枢椎（第二颈椎）之间。
• 重要毗邻：
  • 前方：与枢椎的齿突形成关节（寰齿关节）。
  • 后方：邻近脊髓和椎动脉。
  • 上方：与枕骨髁（枕骨的关节突）形成寰枕关节。
  • 侧方：椎动脉和脊神经穿过侧块与横突之间的椎动脉沟。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 骨骼系统（中轴骨-脊柱-颈椎）。
• 功能：
  • 运动支持：通过关节面与枢椎齿突连接，允许头部旋转（约 50% 的头颈部旋转运动在此发生）。
  • 稳定性：支撑头颅重量，保护脊髓和神经结构。

3. 组织结构

• 骨骼组成：由致密骨质构成，表面覆盖透明软骨。
• 形态特征：
  • 每侧侧块呈立方体状，内含 关节面（与枢椎齿突接触）和 横突（延伸为横突结构）。
  • 横突内侧有 椎动脉沟，供椎动脉通过。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 力学传导：将头颅重量传递至枢椎和下位颈椎。
  • 生物力学支点：为头部旋转提供枢轴作用。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 侧块骨折：常见于高能量创伤（如车祸或跌落），表现为颈部疼痛、活动受限，严重时可压迫脊髓导致瘫痪。
  • 寰枢关节不稳：因侧块或齿突发育异常、外伤或炎症（如强直性脊柱炎）导致，引发颈部僵硬或神经症状。
  • 椎动脉损伤：侧块骨折或手术操作可能损伤椎动脉，导致脑缺血。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：轻度损伤采用颈托制动或支具固定。
  • 手术治疗：
  • 侧块螺钉固定术：通过在侧块植入螺钉稳定寰枢关节（如Jefferson骨折）。
  • 寰枢椎融合术：用于不稳或脱位的修复。
• 诊断方法：
  • 影像学检查：CT三维重建可清晰显示侧块形态及骨折线，MRI评估软组织或脊髓损伤。

6. 常见误区

• 误区：将侧块与枢椎的横突混淆。
  澄清：侧块是寰椎的固有结构，而枢椎的横突末端膨大形成齿突，两者通过关节面连接。

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参考文献

1. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice（第42版）, Churchill Livingstone.
2. 颈椎外科学（Campbell's Operative Orthopaedics, 14th Edition）.
3. 研究论文：""（《创伤性寰枢不稳的寰枢椎螺钉固定生物力学分析》）。

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