左下第一磨牙Lower left 1st molar
更新时间：2025-05-27 22:52:21左下第一磨牙详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：左下第一磨牙位于下颌骨（下颌支）的牙槽突上，是左侧下颌恒牙列中距离中线最远的前磨牙后方的第一颗磨牙。具体位置可通过国际牙科联合会（FDI）编号系统定位为 36（左下颌第一磨牙）。
- 重要毗邻：
- 前方：下颌第二前磨牙（FDI编号35）。
- 后方：下颌第二磨牙（FDI编号37）。
- 牙槽骨：下颌骨的牙槽突为其提供支撑。
- 邻近神经：接近下牙槽神经血管束（位于下颌骨内侧）。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于消化系统的口腔部分。
- 功能：
- 咀嚼功能：通过宽大的咬合面研磨食物。
- 维持面部外形：支撑面部结构，防止塌陷。
- 发音辅助：参与部分辅音的形成。
3. 组织结构
- 牙冠：表面覆盖牙釉质，咬合面有中央窝、沟（如中央沟、近中沟）和尖（如近中颊尖、远中颊尖、远中舌尖）。
- 牙根：通常为双根（近中根和远中根），根部较短且粗壮，根分叉角度较大。
- 牙颈：牙冠与牙根交界处的狭窄区域，被牙龈覆盖。
- 内部结构：
- 牙本质：构成牙齿主体。
- 牙髓：包含血管、神经，位于牙髓腔内。
- 牙骨质：覆盖牙根表面，与牙周膜连接。
4. 功能与作用
- 核心功能：
- 通过强大的咀嚼力（约 200-250 牛顿）将食物磨碎，便于消化。
- 与对颌牙齿（如上颌第一磨牙）共同形成咬合接触点，维持咬合平衡。
- 辅助功能：
- 支撑口底软组织，防止食物滞留。
- 参与下颌运动的稳定，减少颞下颌关节负担。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 龋齿：咬合面窝沟易积存食物残渣，引发龋坏。
- 牙髓炎/根尖周炎：深龋或外伤导致牙髓感染。
- 牙周病：牙龈退缩、牙槽骨吸收（常见于吸烟者或糖尿病患者）。
- 咬合创伤：因异常咬合力导致牙根吸收或牙槽骨破坏。
- 错颌畸形：如牙列拥挤或咬合不正，可能影响邻牙及颞下颌关节。
- 治疗方法：
- 龋齿治疗：树脂或银汞合金充填；严重时需根管治疗。
- 牙周治疗：洁治、刮治，或手术修复牙周组织。
- 正畸治疗：通过矫正器调整牙齿位置。
- 拔牙与修复：严重损坏时需拔除，并考虑种植牙或桥体修复。
- 预防与护理：
- 定期口腔检查（每6-12个月一次）。
- 使用含氟牙膏及窝沟封闭剂预防龋齿。
- 避免单侧咀嚼，减少牙齿负荷。
6. 常见误区
- 误区1：认为第一磨牙是“智齿”（实为第三磨牙，通常更靠后且萌出时间较晚）。
- 误区2：忽视其重要性，认为缺失后不影响咀嚼功能（实则其缺失会导致邻牙移位、咬合紊乱）。
参考文献
- 《Gray's Anatomy for Students》（第5版），Elsevier，2022年。
- 《牙体解剖学》（第4版），人民卫生出版社，2018年。
- 国际牙科联合会（FDI）牙齿编号系统（WHO推荐标准）。