上肢淋巴结Lymph nodes of upper extremity
更新时间：2025-05-27 22:54:52上肢淋巴结详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：上肢淋巴结主要分布于上肢、腋窝、锁骨周围及颈部特定区域，具体包括以下群组：
- 腋窝淋巴结群：位于腋窝内，分为：
- 前群：腋窝前壁，贴近胸大肌深层（约在腋窝前侧5-8厘米处）。
- 后群：腋窝后壁，沿腋神经和臂丛走行（约在腋窝后侧5-7厘米处）。
- 中央群：腋腔中央，被脂肪组织包裹。
- 尖群：腋窝顶部，靠近锁骨下区域（距锁骨约2-3厘米）。
- 肩胛下群：腋窝后下部，肩胛骨内侧缘附近。
- 锁骨下淋巴结：沿锁骨下静脉分布，位于锁骨深面（距锁骨上缘约1厘米）。
- 锁骨上淋巴结：位于锁骨上方，分为颈横血管下方的上群和胸肌淋巴结的下群。
- 肘部淋巴结：少量淋巴结沿肱骨内侧分布（肘关节上方2-3厘米处）。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于免疫系统中的淋巴系统，具体参与适应性免疫反应。
- 功能：
- 过滤淋巴液中的病原体、癌细胞及异物。
- 产生免疫细胞（如B细胞、T细胞），参与体液免疫和细胞免疫。
- 协助体液回流，回收组织液中的蛋白质等大分子（系统解剖学课件）。
3. 组织结构
- 典型结构：
- 被膜：致密结缔组织包裹淋巴结。
- 皮质层：含淋巴小结（B细胞聚集）、副皮质区（T细胞聚集）。
- 髓质层：髓索（浆细胞和抗体生成区）和髓窦（淋巴液通道）。
- 淋巴窦：网状细胞和巨噬细胞过滤淋巴液。
- 细胞组成：淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞及树突状细胞。
4. 功能与作用
- 免疫防御：通过抗原呈递和淋巴细胞激活对抗感染。
- 肿瘤监测：作为癌细胞转移的第一站（如乳腺癌常转移至腋窝淋巴结）。
- 维持体液平衡：通过淋巴循环回收蛋白质，防止水肿。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 感染：细菌或病毒感染导致淋巴结炎（如结核性淋巴结炎）。
- 肿瘤转移：乳腺癌、肺癌等常转移至上肢淋巴结。
- 淋巴水肿：因淋巴管损伤或淋巴结切除（如乳腺癌手术后）导致蛋白质滞留，引发肿胀。
- 治疗方法：
- 感染：抗生素（如青霉素）或抗结核药物（如异烟肼）。
- 肿瘤：手术切除、放疗或化疗，结合病理检查判断分期。
- 淋巴水肿：压力绷带、手动淋巴引流及运动康复。
- 康复要点：术后患者需避免患侧肢体受压，定期监测淋巴结状态。
6. 常见误区
- 误区：认为淋巴结是“腺体”并具有分泌功能。
纠正：淋巴结是免疫器官，无分泌功能（维基百科，2023）。
参考文献
- e-Anatomy - IMAIOS：上肢淋巴结分类及解剖位置描述。
- 系统解剖学课件：淋巴系统功能（体液回流与免疫防御）。
- 维基百科：淋巴结非分泌性器官的定义。
- 中国生物医学工程大会会议册：淋巴系统与临床应用关联。