纵隔动脉Mediastinal artery
更新时间：2025-10-09 15:50:52纵隔动脉（Mediastinal artery）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：纵隔动脉是胸廓内动脉（内乳动脉）的分支，起源于胸廓内动脉的上段或中段，沿胸骨后方走行，穿过纵隔胸膜进入纵隔区域。其具体路径位于前纵隔（即胸骨与心包之间的区域），距胸骨柄约2-3厘米处。
- 重要毗邻：
- 前方：胸骨和纵隔胸膜。
- 后方：心包、胸骨后间隙及部分纵隔器官（如胸腺、淋巴结）。
- 毗邻结构：与迷走神经、膈神经及胸导管（左侧）存在解剖邻近关系。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于循环系统的心血管系统，具体为动脉系统的胸部动脉分支。
- 功能：
- 主要功能：为纵隔内的结构（如胸膜、心包、胸腺、淋巴结及部分胸壁组织）提供血液供应。
- 辅助功能：在某些情况下（如胸廓内动脉主干受损时），可能通过侧支循环参与心脏前外侧壁的血液供应。
3. 组织结构
- 内膜：单层内皮细胞及基底膜。
- 中膜：平滑肌和弹性纤维（中等大小动脉）。
- 外膜：结缔组织和少量弹性纤维。
- 分支特点：细小分支呈扇形分布，直接进入纵隔疏松结缔组织。
4. 功能与作用
- 功能：
- 为纵隔内的器官和结缔组织提供氧气和营养。
- 参与前纵隔区域的微循环调节。
- 作用：
- 在胸外科手术（如胸骨正中切开术）中，其分支可能成为术中出血的来源。
- 在胸廓内动脉作为冠状动脉旁路移植的供体血管时，需注意保留其纵隔分支以维持局部血供。
5. 医学临床关联
- 纵隔出血：纵隔动脉损伤（如外伤、手术操作）可能导致纵隔内出血，表现为胸痛、血气胸或休克。
- 动脉瘤或血管畸形：罕见情况下，纵隔动脉异常扩张或畸形可能压迫邻近结构（如气管或食管）。
- 肿瘤血管供应：纵隔肿瘤（如胸腺瘤）可能通过纵隔动脉获得血供，需在术前评估血管分布。
- 治疗方法：
- 手术处理：术中需仔细结扎或缝扎破裂的纵隔动脉分支以控制出血。
- 介入治疗：血管造影栓塞术可用于控制无法手术的血管破裂或动脉瘤。
- 康复要点：
- 术后需监测纵隔引流液量及生命体征，预防感染和血肿形成。
6. 常见误区
- 误区1：认为纵隔动脉是独立的主干动脉。
纠正：纵隔动脉仅为胸廓内动脉的分支，其血流完全依赖于胸廓内动脉的主干。
- 误区2：将其与支气管动脉混淆。
纠正：纵隔动脉属于内乳动脉系统，而支气管动脉属于胸主动脉分支，两者解剖起源和供血区域不同。
参考文献
- e-Anatomy（IMAIOS）：《纵隔动脉解剖路径与分支分布》（解剖学图谱数据库）。
- 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）：第3版，循环系统章节。
- 维基百科：“纵隔”词条中关于血管分布的描述（作为辅助参考）。
注：以上信息基于权威解剖学文献及临床实践总结，确保符合医学规范与准确性。