掌指关节Metacarpophalangeal joint
更新时间：2025-05-27 22:54:42掌指关节（Metacarpophalangeal Joint, MCPJ）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：掌指关节位于手掌的远端，连接掌骨与指骨。具体而言，每个掌指关节位于掌骨远端的掌骨头与相邻指骨近端的指骨底之间，沿手掌的横向分布，覆盖手掌的掌侧表面。
- 重要毗邻：
- 近侧：与腕掌关节（ Carpometacarpal joints）相邻。
- 远侧：连接近节指骨（第一指节）。
- 周围结构：关节囊周围有韧带（如掌侧和背侧副韧带）、肌腱（如屈指肌腱和伸指肌腱）以及神经血管束（如正中神经和尺神经分支）。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节系统，具体归类为上肢关节。
- 功能：
- 允许手指的屈曲、伸展、收展（外展/内收）及环转运动，类似于合页作用。
- 支持精细动作（如抓握、捏取）和力量传递（如握拳）。
3. 组织结构
- 构成：
- 骨性结构：由掌骨远端的掌骨头（metacarpal head）与指骨近端的指骨底（proximal phalanx base）构成。
- 关节囊：薄而松弛，允许较大活动范围。
- 韧带：
- 掌侧副韧带（volar collateral ligaments）：增强关节稳定性，防止过度伸展。
- 背侧副韧带（dorsal collateral ligaments）：较弱，允许较大的屈曲运动。
- 掌板（palmar plate）：位于关节囊掌侧，限制过度伸展。
- 滑膜和软骨：关节内有滑膜和透明软骨覆盖骨端，减少摩擦。
4. 功能与作用
- 关键作用：
- 运动控制：通过屈曲（如握物）和伸展（如放松手指）实现手部功能。
- 稳定性与灵活性的平衡：关节结构设计允许大范围活动，同时韧带和肌肉提供支撑。
- 拇指的特殊性：拇指的掌指关节为鞍状关节（saddle joint），允许更多自由度，支持对掌动作（opposition），这是人类手部独特功能的关键。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 关节炎：如类风湿性关节炎（导致关节肿胀、僵硬）和骨关节炎（退行性变引起疼痛）。
- 韧带损伤：过度伸展或外伤可能导致副韧带撕裂（如运动损伤）。
- 关节脱位或骨折：常见于直接撞击或扭伤，需及时复位和固定。
- 腱鞘炎：关节周围肌腱炎症（如过度使用导致的“扳机指”）。
- 治疗方法：
- 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、物理治疗（热敷/冷敷）、支具固定。
- 手术干预：严重损伤或关节炎可能需关节镜修复、韧带重建或关节置换。
- 康复要点：
- 早期活动训练以防止僵硬，结合力量和柔韧性练习。
- 避免重复性劳损，调整工作或运动姿势。
6. 常见误区
- 误区：认为所有掌指关节结构相同。
事实：拇指的掌指关节为鞍状关节（允许对掌），而其他手指为滑车状关节（运动范围较小）。
二、参考文献
- 解剖学教科书：《Gray's Anatomy》（第42版），描述关节结构与功能。
- 临床指南：美国骨科医师学会（AAOS）关于掌指关节损伤的治疗建议。
- 权威数据库：中国大百科全书、e-Anatomy在线解剖学资源（IMAIOS平台）。
以上信息基于解剖学标准定义及临床医学共识，确保准确性和科学性。