舟骨中三分之一Middle third of the scaphoid bone
更新时间：2025-05-27 22:54:50舟骨中三分之一详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：舟骨中三分之一位于手腕近侧列桡侧，具体在桡骨远端掌侧约2-3厘米处，处于舟骨近端与远端之间的中间区域。
- 重要毗邻：
- 近侧：与桡骨茎突和桡动脉相邻。
- 远侧：连接其他腕骨（如月骨、大多角骨）。
- 周围：被腕关节囊和韧带（如桡舟韧带）包裹。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统（腕骨是手部骨骼的重要组成部分）。
- 功能：
- 承受手部与前臂之间的力量传导，尤其在抓握和旋转动作中起关键作用。
- 协助腕关节的屈曲、伸展及桡侧偏移。
3. 组织结构
- 形态：舟骨呈船形，中三分之一区域骨皮质较薄，内部为松质骨和骨髓腔。
- 覆盖结构：表面覆盖透明软骨，参与腕关节滑膜关节的形成。
- 血管供应：主要来自桡动脉分支，但中三分之一区域血供较差（因血管在此处呈“节段性”分布）。
4. 功能与作用
- 机械功能：作为前臂与手掌间的力学传导枢纽，承受高压力。
- 稳定性作用：通过韧带连接维持腕关节的稳定。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 舟骨骨折：中三分之一骨折（“腰部骨折”）因血供不足，易导致缺血性坏死（avascular necrosis）或延迟愈合。
- 慢性腕部疼痛：可能由舟骨应力性损伤或微骨折引起。
- 治疗方法：
- 急性骨折：通常需石膏或夹板固定6-8周；若不愈合，可能需手术植骨或血管束植入（如桡动脉分支移植）。
- 缺血性坏死：严重时需关节融合术或人工舟骨置换。
- 康复要点：
- 避免过早负重，定期影像学随访（如MRI或CT评估愈合情况）。
6. 常见误区
- 误区：认为所有舟骨骨折均可自愈。
纠正：中三分之一骨折因血供差，需密切监测，否则可能发展为严重并发症。
参考文献
- Gray's Anatomy for Students（第5版），Elsevier（2023），详细描述腕骨解剖及血供特点。
- Journal of Hand Surgery（2022），研究指出舟骨腰部骨折的治疗需结合血管重建术以提高愈合率。
- 解剖学教学图谱（中国协和医科大学出版社），明确舟骨中三分之一的定位及毗邻结构。
总结
舟骨中三分之一是腕部力学传导的关键区域，其解剖特点（如薄弱血供）导致临床治疗复杂。早期诊断和干预对预防并发症至关重要。