邻甲苯海明Orphenadrine

更新时间：2025-10-09 15:50:52

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（氨基醚类抗组胺药）
• 来源与性状
  苯海拉明是人工合成的乙醇胺类衍生物，其盐酸盐为白色结晶性粉末，易溶于水和乙醇。作为第一代H1受体拮抗剂，自1946年上市以来，已成为经典抗过敏药物。其分子结构中含有二苯甲基醚基团，具有显著的中枢穿透性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  属于常规处方管理药物，未列入麻醉药品、精神药品等特殊管制目录。其镇静作用虽强，但滥用风险较低，临床使用需在医师指导下进行。
• 临床价值
  首选药（F）
  在急性过敏反应处置、晕动症预防等领域仍具有不可替代性。但因其显著的中枢抑制作用，在镇静需求场景下可作为替代选择，但在儿童、老年群体中需谨慎使用。

二、核心功效与临床应用

• H1受体拮抗作用：通过竞争性阻断组胺受体，有效缓解荨麻疹、过敏性鼻炎等速发型过敏反应的皮肤瘙痒、黏膜水肿症状
• 中枢抑制作用：抑制前庭神经核及网状激活系统，用于晕动病防治及术后呕吐控制
• 抗胆碱能特性：改善锥体外系症状，辅助治疗帕金森病相关震颤
• 局麻增效作用：1%浓度溶液可作为牙科局麻替代方案用于局麻药过敏患者

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  嗜睡（发生率＞50%）、共济失调、视物模糊、排尿困难、便秘。长期使用可能引发药物耐受性。
• 禁忌与风险

1. 绝对禁忌：新生儿、早产儿（易引发呼吸抑制）；闭角型青光眼（因瞳孔散大加重房角关闭）；重症肌无力（加重肌无力危象）
2. 相对禁忌：前列腺增生患者（加重尿潴留）；慢性阻塞性肺疾病（抑制咳嗽反射）；妊娠期（可能致畸风险）
3. 药物相互作用：与中枢抑制剂（酒精、阿片类）联用可产生叠加效应；与MAO抑制剂联用可能引发高血压危象

特殊警示

■ 静脉注射需缓慢推注（速度≤25 mg/min），快速注射可致血压骤降
■ 儿童误服50 mg即可引发中毒，需严格管控药物存放
■ 长期使用需监测肝功能（经CYP2D6代谢）

重要提示：本品存在显著个体差异，用药期间禁止驾驶及操作精密仪器，治疗方案需由专科医师根据具体病情制定。