腮腺Parotid gland
更新时间：2025-05-27 22:52:29腮腺详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：腮腺位于头颈部的耳前区，具体在耳垂前方约 3-4厘米，下颌后窝处，延伸至颧弓下方及下颌支后缘。
- 重要毗邻：
- 上方：与外耳道和颞下颌关节相邻。
- 深面：紧贴下颌后窝，与咬肌和翼内肌相邻。
- 神经血管：面神经主干穿行其中（分为上、下两支），颈外动脉分支及耳颞神经穿过。
2. 归属系统与功能
- 系统：腮腺属于 消化系统 中的 涎腺系统，是三大唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）中体积最大的一对。
- 功能：
- 分泌唾液：通过浆液性腺泡分泌含 淀粉酶 的唾液，辅助消化和口腔清洁。
- 润滑与保护：维持口腔湿润，缓冲酸性物质，减少牙齿腐蚀。
3. 组织结构
- 腺体结构：
- 腺泡：主要由浆液性腺泡构成（Serres小管连接）。
- 导管系统：
- 闰管：连接腺泡与纹状管。
- 纹状管：分泌钾离子和回收钠离子。
- 主导管（Stensen管）：长约 5厘米，开口于上颌第二磨牙相对的颊黏膜处。
- 被膜与包膜：外覆腮腺鞘（来自颈深筋膜），与周围组织界限清晰。
4. 功能与作用
- 唾液成分：
- 酶：淀粉酶（分解碳水化合物）、溶菌酶（抗菌）。
- 电解质：钠、钾、碳酸氢盐。
- 免疫球蛋白：如IgA，增强局部免疫力。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒引起，表现为腮腺肿胀、疼痛，可能并发脑膜炎或睾丸炎（男性）/卵巢炎（女性）。
- 腮腺肿瘤：最常见为 多形性腺瘤（良性），恶性肿瘤包括腺样囊性癌。
- 阻塞性腮腺炎：导管结石或狭窄导致分泌受阻，引发反复肿胀。
- 治疗方法：
- 炎症：抗病毒药物（如利巴韦林）或抗生素（细菌感染）。
- 肿瘤：手术切除（需保护面神经），辅以放疗或化疗（恶性肿瘤）。
- 导管结石：超声碎石或内镜取石。
- 康复要点：
- 术后需监测面神经功能，预防面瘫。
- 肿瘤患者需定期随访，警惕复发。
6. 常见误区
- 误区：腮腺炎仅由病毒引起。
- 纠正：细菌感染（如化脓性腮腺炎）或自身免疫性疾病（如干燥综合征）也可能导致腮腺肿胀。
参考文献
- 《格氏解剖学》（第42版），Elsevier出版社，2023.
- 中国大百科全书第三版网络版，《腮腺》条目，2021.
- 《头颈外科手术学》，人民卫生出版社，2019.
- 吴阶平医学基金会，《涎腺疾病诊疗指南》，2022.