咽丛Pharyngeal plexus
更新时间：2025-05-27 22:54:51咽丛（Pharyngeal Plexus）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：咽丛位于咽喉部的侧壁，具体在颈椎第3至第6节段的水平，紧邻咽缩肌和咽后壁的深面。
- 重要毗邻：
- 前方：与咽上缩肌、咽中缩肌及咽下缩肌相邻。
- 后方：靠近颈椎椎体和颈长肌。
- 神经血管：与咽升动脉、咽静脉及颈内动脉的分支伴行。
2. 归属系统与功能
- 系统：咽丛属于周围神经系统，是迷走神经（第10对脑神经）的重要分支网络。
- 功能：
- 运动功能：支配咽缩肌的收缩，控制吞咽和发音。
- 感觉功能：传递咽部的痛觉、温度觉及触觉至中枢神经系统。
3. 组织结构
- 组成：
- 主要来源：迷走神经的咽支（运动纤维）和舌咽神经的咽支（感觉纤维）。
- 纤维类型：包含运动神经元轴突（支配肌肉）和感觉神经元的中枢突（传递感觉信号）。
- 结构特点：神经纤维交织成网状，覆盖于咽部肌肉和黏膜下层。
4. 功能与作用
- 吞咽协调：通过运动纤维控制咽肌收缩，推动食物或液体进入食管。
- 反射调节：参与吞咽反射和咳嗽反射的神经整合。
- 感觉传递：将咽部刺激（如异物、炎症）信号传递至脑干。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 咽麻痹：迷走神经损伤（如手术、肿瘤压迫）导致吞咽困难、流涎或误吸。
- 咽喉痛：感染（如扁桃体炎）或神经病变引发的咽丛感觉异常。
- 声带功能障碍：若影响喉返神经分支，可能引起声音嘶哑。
- 治疗方法：
- 神经修复：针对外伤或手术损伤，可能需要神经吻合或移植。
- 康复治疗：吞咽训练和物理治疗改善肌肉功能。
- 药物干预：抗炎药或神经营养药物（如维生素B族）辅助恢复。
- 康复要点：
- 避免硬质食物以防误吸。
- 定期评估吞咽功能，必要时使用鼻饲管。
6. 常见误区
- 误区：咽丛属于中枢神经系统（如脑神经核）。
- 纠正：咽丛是周围神经丛，由脑神经的外周分支构成，属于周围神经系统。
参考文献
- 《神经解剖学》蒋文华主编，复旦大学出版社：详细描述了迷走神经分支与咽丛的解剖关系。
- e-Anatomy（IMAIOS平台）：提供了咽丛与邻近结构的三维解剖图谱。
- 搜狐神经解剖学专题：解释了咽丛在吞咽反射中的纤维传导路径。
通过以上分析，咽丛作为咽部重要的神经整合中心，其功能障碍常与吞咽和感觉异常相关，临床需结合神经电生理检查和影像学明确病因。