咽Pharynx
更新时间：2025-05-27 22:56:23咽（Pharynx）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：咽位于头颈部中央，上起颅底（枕骨大孔水平），下至第6颈椎体下缘，连接鼻腔、口腔与喉部。
- 重要毗邻：
- 前方：与鼻腔、口腔及喉腔相通。
- 后方：邻近颈椎（C1至C6）及椎前筋膜。
- 两侧：与咽鼓管（连接中耳）、颈部大血管（颈内动脉、颈内静脉）及淋巴组织（如咽后淋巴结）相邻。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于消化系统和呼吸系统的共同通道，并参与免疫系统（通过淋巴组织）。
- 功能：
- 通道功能：协调呼吸与吞咽，确保空气和食物的正确路径。
- 防御功能：通过黏膜屏障和淋巴组织（如扁桃体）过滤病原体。
- 共鸣作用：参与语音的形成（如唱歌或说话时的共鸣腔）。
3. 组织结构
- 分层结构：
- 黏膜层：内层为假复层柱状纤毛上皮（鼻咽部）或复层扁平上皮（口咽、喉咽部），含淋巴组织（如淋巴滤泡）。
- 黏膜下层：富含血管和黏液腺，提供润滑。
- 肌层：外层为环形和纵行的平滑肌及骨骼肌（如咽缩肌），辅助吞咽。
- 外膜：疏松结缔组织，与周围结构相连。
- 特殊结构：
- 淋巴组织：包括咽扁桃体（腺样体）、舌扁桃体、腭扁桃体（位于口咽侧壁）。
- 咽鼓管咽口：鼻咽侧壁的开口，连接中耳与咽腔。
4. 功能与作用
- 吞咽协调：通过肌肉收缩将食物从口腔推送至食管，同时会厌封闭喉部以防误吸。
- 呼吸过滤：黏膜纤毛清除空气中的颗粒和病原体。
- 免疫防御：扁桃体等淋巴组织参与免疫应答，抵御感染。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 急性咽炎/扁桃体炎：由病毒或细菌（如链球菌）感染引起，表现为咽痛、吞咽困难。
- 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：咽部狭窄或软组织松弛导致呼吸中断。
- 咽部肿瘤：如鳞状细胞癌，可能与吸烟、EB病毒感染相关。
- 治疗方法：
- 感染：抗生素（如青霉素）或抗病毒药物，扁桃体反复发炎可行切除术（扁桃体切除术）。
- OSA：持续气道正压通气（CPAP）或手术矫正（如悬雍垂腭咽成形术）。
- 肿瘤：手术、放疗或化疗，需结合分期制定方案。
- 康复要点：
- 术后需注意吞咽训练（如手术切除部分咽部组织后）。
- 慢性咽炎患者需避免刺激性食物和烟酒。
6. 常见误区
- 误区：咽炎和喉炎是同一种疾病。
- 澄清：咽炎指咽部黏膜炎症，而喉炎特指喉部（声带所在区域）的炎症，两者解剖位置和症状不同。
参考文献
- 《系统解剖学》（人民卫生出版社，第9版）
- 医学教育网：咽的解剖与功能详解（2023）
- 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会：《慢性咽炎诊断和治疗指南》（2020）
以上内容基于权威医学资料整理，确保信息准确性和科学性。