血小板Platelets
更新时间：2025-05-27 22:54:19血小板详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：血小板是血液中的有形成分，存在于全身血管系统内（包括动脉、静脉和毛细血管）。其生成部位为骨髓中的巨核细胞脱落的胞质碎片。
- 重要毗邻：
- 在血液中与红细胞、白细胞共同悬浮于血浆中。
- 在止血过程中，可黏附于血管内皮损伤处，形成血栓。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于造血系统（血液组成部分）。
- 功能：
- 止血与凝血：通过黏附、聚集、释放反应促进血栓形成，封闭血管损伤。
- 维持血管内皮完整性：通过分泌生长因子促进内皮修复。
- 免疫调节：参与炎症反应和病原体清除。
3. 组织结构
- 形态：
- 双凸扁盘状，直径约2～4微米，厚度0.5～1.5微米。
- 无细胞核，但含有细胞器（如线粒体、高尔基体、致密颗粒和α颗粒）。
- 关键成分：
- 颗粒系统：
- α颗粒：含生长因子（如PDGF、TGF-β）和血管性血友病因子（vWF）。
- 致密颗粒：储存ADP、ATP、钙离子等，参与信号传递。
- 细胞膜：含糖蛋白受体（如GPⅠb、GPⅡb/Ⅲa），参与黏附和聚集。
4. 功能与作用
- 核心功能：
- 初级止血：黏附于受损血管胶原，启动血小板聚集。
- 血栓形成：通过GPⅡb/Ⅲa受体介导的纤维蛋白原连接形成血栓。
- 炎症调控：释放细胞因子（如IL-1、TNF-α）参与免疫反应。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 血小板减少症（如免疫性血小板减少性紫癜，ITP）：血小板计数＜100×10⁹/L，表现为出血倾向。
- 血小板增多症（如原发性血小板增多症）：计数＞450×10⁹/L，增加血栓风险。
- 血栓性疾病：动脉或静脉血栓形成（如心肌梗死、脑卒中）。
- 治疗方法：
- 血小板减少：糖皮质激素、免疫球蛋白或血小板输注。
- 血小板增多：羟基脲、干扰素或血小板pheresis（单采术）。
- 抗血小板治疗：阿司匹林抑制TXA₂，氯吡格雷阻断ADP受体。
- 诊断依据：
- 血常规检查（计数、形态）。
- 出血时间测定、血小板功能分析（如VerifyNow®）。
6. 常见误区
- 误区：血小板是“完整细胞”。
- 纠正：血小板并非严格意义上的细胞，而是巨核细胞脱落的胞质碎片，缺乏细胞核和完整的细胞器（如细胞核）。
二、参考文献
- 中国输血协会. 工作细胞—血小板.
- 维基百科. 血小板（Platelet）.
- 重庆大学附属肿瘤医院. 人体血管的“守护神” ——血小板.
以上内容基于权威医学资料整理，确保信息准确性与科学性。