普卡霉素Plicamycin
更新时间：2025-10-09 15:50:52一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（细胞毒类抗生素）
- 来源与性状
普卡霉素（Plicamycin）又称光神霉素、光辉霉素，由链霉菌Streptomyces tanushiensis或Streptomyces 684号菌株培养液中提取。性状为鲜黄色结晶，易溶于水、丙酮、氯仿，微溶于苯及乙醚，对光不稳定，需避光保存。
- 管理级别
Rx-G（非管制处方药）
原因：虽具有较强毒性，但未被列入麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品或放射性药品的管制范畴。
- 临床价值
替代药（A）
原因：曾用于睾丸胚胎癌、高血钙症等，但因其显著毒性（肝肾功能损害、出血风险）及新型药物（如顺铂、博来霉素）的替代，现为次选方案。
二、核心功效与临床应用
- 抗肿瘤作用
- 睾丸胚胎癌：通过抑制DNA和RNA合成，干扰癌细胞增殖（需联合其他药物）。
- 脑胶质瘤：穿透血脑屏障，抑制肿瘤生长。
- 淋巴瘤：对部分难治性病例有效。
- 降血钙作用
- 恶性肿瘤相关高钙血症：抑制破骨细胞活性，降低血钙水平。
- 其他
- 尤文肉瘤（临床前研究阶段）：通过抑制癌干细胞信号通路探索新适应症。
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
- 血液系统：血小板减少（严重可致出血）、白细胞减少。
- 肝肾功能：转氨酶升高、尿素氮/肌酐升高。
- 胃肠道：恶心、呕吐、腹泻。
- 其他：面部潮红、低血钙/磷/钾、中枢症状（头痛、嗜睡）。
- 禁忌与风险
- 绝对禁忌：凝血功能障碍、血小板减少症、严重肝肾功能不全。
- 相对禁忌：需定期监测肝肾功能及凝血指标。
参考文献
- 百度百科. 普卡霉素.
- Synapse.zhihuiya.com. 普卡霉素药物靶点与临床研究.
- 百度知道. 普卡霉素说明书.
- 中国药典相关条目（CAS 18378-89-7）.
注：普卡霉素因毒性较大，临床应用需严格遵循医嘱，优先考虑现代替代治疗方案。