前列腺Prostate gland
更新时间：2025-10-09 15:50:52前列腺（Prostate Gland）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：前列腺位于男性盆腔内，耻骨联合（耻骨联合下缘约2-3厘米）后方，直肠前壁的前方，环绕尿道的起始段（即膀胱颈至尿道膜部）。
- 重要毗邻：
- 前方：耻骨联合。
- 后方：直肠壶腹（直肠指检时可触及，距离肛门约3-5厘米）。
- 上方：膀胱颈。
- 两侧：与精囊腺相邻，输精管壶腹从其后方穿过。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于生殖系统（男性外生殖器附属腺体），同时与泌尿系统功能相关（因环绕尿道）。
- 功能：
- 分泌功能：分泌前列腺液，占精液体积的25%-30%，提供精子营养和运动能量。
- 排精辅助：平滑肌收缩帮助射精时精液排出。
- 排尿控制：尿道穿过前列腺，其肌肉组织参与控制排尿。
3. 组织结构
- 中央区：围绕射精管，占体积约5%。
- 外周区：最大区域（约70%），前列腺癌多发于此。
- 移行区：位于中央区周围，随年龄增长易增生（良性前列腺增生主要发生区域）。
- 尿道周围区：环绕尿道远端，占约5%。
4. 功能与作用
- 精液组成：分泌的前列腺液含锌、柠檬酸和前列腺特异性抗原（PSA），维持精子活性。
- 激素作用：受雄激素（如睾酮）调控，影响腺体发育和分泌功能。
5. 医学临床关联
- 前列腺炎：
- 症状：尿频、尿急、排尿疼痛、会阴或下腹不适。
- 治疗：抗生素（细菌性）、α受体阻滞剂缓解症状，热疗或物理治疗。
- 良性前列腺增生（BPH）：
- 症状：夜尿增多、尿流细弱、排尿困难。
- 治疗：5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）、α受体阻滞剂，严重者需手术（经尿道前列腺切除术）。
- 前列腺癌：
- 筛查：血清PSA检测和直肠指检。
- 治疗：根治性前列腺切除术、放疗、内分泌治疗（如雄激素剥夺疗法）。
- 常见检查：
- 直肠指检（DRE）：医生通过直肠触摸评估前列腺大小、硬度和结节。
- 影像学：超声、MRI用于评估结构异常或肿瘤。
6. 常见误区
- 误区：前列腺增生=前列腺癌。
澄清：BPH是良性病变，而前列腺癌需通过活检确诊，两者机制不同。
参考文献
- 《中国大百科全书》第三版网络版：前列腺定义及解剖位置描述。
- 沧州市人民医院健康科普：前列腺功能与临床疾病关联。
- 维基百科：前列腺组织结构与区域划分。
注意事项
前列腺的大小和形态随年龄变化显著，成年男性正常体积约20-30毫升，中年后易增生。临床诊断需结合症状、PSA水平及影像学检查综合判断。