手指近端指间关节Proximal interphalangeal joint of finger
更新时间：2025-10-09 15:50:52手指近端指间关节（Proximal Interphalangeal Joint, PIP Joint）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：近端指间关节（PIP关节）位于手指的中间部位，连接近节指骨（近侧指骨）和中节指骨（中间指骨）。具体而言，其位于掌指关节（Carpometacarpal joint）远端约2-3厘米处，距离远端指间关节（DIP关节）约1-1.5厘米。
- 重要毗邻：
- 近侧：掌指关节（Metacarpophalangeal joint）。
- 远侧：远端指间关节（Distal Interphalangeal joint）。
- 周围结构：
- 掌侧：掌板（Dorsal expansion）和屈指肌腱滑膜鞘。
- 两侧：尺侧和桡侧副韧带（Collateral ligaments）。
- 背侧：伸肌腱扩张部（Dorsal expansion）。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节系统，具体为上肢关节。
- 功能：
- 允许手指的屈曲（flexion）和伸展（extension）运动，活动范围约90-110度。
- 通过侧副韧带的限制，仅允许有限的侧向运动（如轻微外展和内收）。
3. 组织结构
- 骨性结构：由近节指骨的远端凹面与中节指骨的近端凸面构成滑车关节（Trochoid joint）。
- 关节囊：
- 薄弱且松弛，允许较大的活动范围。
- 掌侧和两侧有韧带加强。
- 韧带：
- 侧副韧带：尺侧和桡侧副韧带（如掌侧和背侧的联合韧带），限制侧方移位。
- 掌板（Palmar plate）：位于关节囊掌侧，防止过度伸展。
- 滑膜：覆盖关节面，分泌滑液润滑关节。
4. 功能与作用
- 主要功能：
- 协调手指精细动作（如抓握、捏取）。
- 与远端指间关节协同完成手指的复杂运动。
- 辅助结构作用：
- 掌板：在屈曲时提供稳定性，防止关节过度伸展。
- 屈指肌腱：通过滑轮系统增强屈曲力量。
5. 医学临床关联
- 韧带损伤：如侧副韧带撕裂（常见于手指过度侧向弯曲，如运动损伤）。
- 关节炎：骨关节炎或类风湿性关节炎导致关节肿胀、疼痛及活动受限。
- 脱位或半脱位：外伤后可能发生关节脱位，需及时复位。
- 掌板损伤：可能导致“纽扣指”（弹响指）或关节不稳定。
- 治疗方法：
- 保守治疗：关节固定（支具或夹板）、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症。
- 手术治疗：严重韧带撕裂或脱位需手术修复韧带或关节重建。
- 康复：物理治疗恢复关节活动度及肌力训练。
- 康复要点：
- 早期固定后逐步进行轻柔活动，避免过早负重。
- 针对关节炎患者，需结合抗炎药物和关节保护措施。
6. 常见误区
- 误区：认为PIP关节与DIP关节结构完全相同。
纠正：PIP关节的掌板更厚，且其侧副韧带在掌侧和背侧的分布与DIP关节不同，导致PIP关节更易因掌板损伤而发生伸展不稳。
参考文献
- 《科普中国》- 指骨间关节（Interphalangeal Joints of the Hand）
- 《乐利网》- 详细的手部解剖（组成及功能描述）
- 维普期刊《近指间关节掌板的解剖研究及临床意义》（韧带结构与损伤机制）
- 《人体解剖学名词》（中国标准解剖学术语）
以上内容基于权威解剖学资料及临床研究整合，确保信息科学性和准确性。