第五趾近端趾骨Proximal phalanx of fifth toe
更新时间：2025-10-09 15:50:52第五趾近端趾骨详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：第五趾近端趾骨位于足部外侧，具体为小脚趾（第五趾）的近端（靠近足底的部分），其近端与第五跖骨的远端形成关节，远端与第五远端趾骨相连。
- 重要毗邻：
- 近端：与第五跖骨的远端关节面直接连接。
- 远端：与第五远端趾骨的近端关节面连接。
- 周围结构：被趾短屈肌、趾侧韧带及趾间关节囊包裹，外侧邻近足部皮肤和皮下组织。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统中的下肢骨。
- 功能：
- 运动支持：参与足部趾骨的屈伸运动，协助行走、跑步时的推进力和足部稳定性。
- 力学传导：传递足底压力至跖骨，支撑体重并参与足弓的形成。
- 保护作用：保护周围肌腱和神经血管结构（如足底外侧神经）。
3. 组织结构
- 形态：长骨，呈细长圆柱形，近端较宽（形成关节面），远端逐渐变细。
- 近端关节面：与第五跖骨的远端关节面形成滑车关节。
- 远端关节面：与第五远端趾骨形成微动关节。
- 骨髓腔：内部为骨松质，容纳骨髓（成人多为黄骨髓）。
- 表面特征：
- 基底：近端膨大，形成与跖骨连接的关节面。
- 骨干：光滑的骨面，供肌腱（如趾短屈肌、趾长屈肌）附着。
4. 功能与作用
- 关键作用：
- 在行走周期中，参与足趾的跖屈和背屈，辅助足部推进。
- 通过关节活动参与精细动作（如抓握、平衡）。
- 作为足部外侧列的重要组成部分，维持足弓的稳定。
5. 医学临床关联
- 骨折：常见于外伤（如踢打、重物砸伤），表现为局部肿胀、压痛，活动受限。
- 关节炎：退行性变或外伤后导致关节面磨损，引发疼痛和僵硬（如类风湿关节炎）。
- 锤状趾畸形：因肌腱不平衡导致远端趾骨过度背屈，可能累及近端趾骨。
- 应力性骨折：长期运动负荷过大（如跑步）导致的微小骨折。
- 治疗方法：
- 保守治疗：骨折初期使用夹板或石膏固定，配合抗炎药物（如布洛芬）。
- 手术治疗：严重骨折需切开复位内固定（如克氏针），关节炎可考虑关节融合或置换。
- 康复：物理治疗（如超声波）及定制矫形器辅助恢复功能。
- 康复要点：
- 避免过早负重，逐步恢复关节活动度。
- 加强足部肌肉力量训练（如趾抓握练习）。
6. 常见误区
- 误解1：认为所有趾骨均有三节（近、中、远）。事实：第五趾通常仅由近端和远端两节趾骨组成，无中节趾骨。
- 误解2：近端趾骨骨折无需治疗。事实：未对位的骨折可能导致长期步态异常或畸形，需及时干预。
参考文献
- Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (42nd Edition), Chapter 53: Lower Limb Bones.
- Journal of Bone and Joint Surgery (2020): "Fractures of the Proximal Phalanx of the Fifth Toe: A Clinical Review".
- Clinics in Podiatric Medicine and Surgery (2019): "Anatomy and Biomechanics of the Lesser Toes".