锥状肌肌腱Pyramidalis tendon
更新时间：2025-06-21 00:36:35锥状肌肌腱（Pyramidalis Tendon）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：锥状肌肌腱位于人体腹前壁正中线，起自耻骨联合的上缘（约耻骨联合上2-3厘米处），向上延伸至腹直肌鞘前层或剑突下方（通常终止于剑突下方约4-5厘米处）。
- 重要毗邻：
- 前方：腹直肌鞘前层、皮肤和皮下组织。
- 后方：腹直肌（若存在）或腹横筋膜。
- 上方：白线（腹前壁正中线的纤维结构）。
- 下方：耻骨联合及耻骨上支。
2. 归属系统与功能
- 系统：锥状肌及其肌腱属于肌肉骨骼系统中的腹部肌群。
- 功能：
- 辅助腹前外侧群肌（如腹直肌、腹横肌）收缩，增加腹内压，参与咳嗽、排便、呕吐等动作。
- 因为锥状肌属于变异肌（约30%-40%人群缺失），其功能可能因个体而异。
3. 组织结构
- 锥状肌肌腱由致密结缔组织构成，包含平行排列的胶原纤维束，连接锥状肌的肌腹与骨骼（耻骨联合和剑突）。
- 锥状肌整体结构：
- 肌腹呈锥形，起自耻骨联合上缘，肌纤维向上集中于顶端，逐渐变为腱性结构终止于腹直肌鞘前层或剑突下方。
4. 功能与作用
- 主要作用：协助收缩腹壁，稳定躯干并辅助呼吸及排便。
- 次要作用：在存在个体中，可能辅助维持腹壁张力。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 锥状肌肌腱炎：过度使用或创伤导致肌腱炎症，表现为腹正中线疼痛，尤其在咳嗽或按压时加重。
- 解剖变异：部分人群缺失该肌腱，需在手术中注意识别避免误伤。
- 腹部手术干扰：在腹壁手术（如疝修补术）中，可能因锥状肌的存在影响手术路径选择。
- 治疗方法：
- 肌腱炎：非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部注射类固醇或物理治疗。
- 手术处理：若肌腱影响手术操作，需仔细分离以避免损伤周围结构。
- 康复要点：
- 避免剧烈腹压增加动作（如举重物）直至炎症消退。
- 术后需注意保护腹壁，防止并发症。
6. 常见误区
- 误区1：误将锥状肌肌腱与腹直肌的腱划混淆。实际区别在于：腱划为腹直肌本身的腱性结构，而锥状肌肌腱位于正中线且通常较小。
- 误区2：忽视其解剖变异。临床操作前需通过影像学或术中探查确认是否存在。
参考文献
- Gray's Anatomy for Students（第5版），Elsevier出版社，描述锥状肌的解剖位置及功能。
- 解剖学名词（全国科学技术名词审定委员会），明确锥状肌的定义及归属系统。
- UpToDate临床医学，关于腹部肌腱炎的诊断与治疗指南。