桡骨头Radial head
更新时间：2025-05-27 22:56:25桡骨头（Radial Head）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：桡骨头是桡骨近端的膨大部分，位于前臂近端，与肱骨远端的桡骨头凹陷（肱骨小头）形成关节，具体位于肘关节桡侧。
- 重要毗邻：
- 近端：与尺骨的环状韧带（annular ligament）相连，形成桡尺近侧关节。
- 远端：连接桡骨骨干，向远侧延伸为桡骨茎突。
- 前方：邻近肱桡肌和旋前圆肌。
- 后方：与桡侧腕长伸肌和指总伸肌相邻。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于骨骼系统中的上肢骨，具体为自由上肢骨（前臂骨）。
- 功能：
- 关节运动：参与肱桡关节（与肱骨小头形成）的屈伸运动。
- 前臂旋转：通过桡尺近侧关节与尺骨的协同作用，完成前臂的旋前（手掌向下）和旋后（手掌向上）动作。
3. 组织结构
- 形态：呈圆柱状或半球形，表面覆盖透明软骨，中央有桡骨颈（radial neck）连接骨干。
- 关节面：
- 肱骨关节面：与肱骨小头形成光滑的关节面。
- 尺骨关节面：通过环状韧带与尺骨近端的环状结构相连。
- 解剖结构：
- 桡骨粗隆（radial tuberosity）：位于桡骨头下方，为旋后肌（如旋后肌）的附着点。
- 径向沟（radial sulcus）：容纳桡神经深支通过。
4. 功能与作用
- 关键作用：
- 稳定肘关节，传递前臂与上臂之间的力量。
- 协调前臂旋转运动，尤其是旋后动作（如拧开瓶盖）。
- 分散肘关节负荷，减少运动时的摩擦。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 桡骨头骨折：常见于肘部外伤，如跌倒时手掌着地（FOOSH injury），可能伴随Monteggia骨折（桡骨头骨折合并尺骨近端骨折或桡尺近侧韧带损伤）。
- 桡骨头半脱位（保姆肘）：儿童肘部突然牵拉导致环状韧带滑入桡骨头后方。
- 关节炎：退行性病变或创伤后关节炎可导致疼痛和活动受限。
- 治疗方法：
- 保守治疗：无移位骨折或轻度脱位可采用夹板固定或石膏制动。
- 手术治疗：
- 切开复位内固定：用于移位明显的骨折。
- 桡骨头置换术：严重粉碎性骨折或关节炎患者可行人工桡骨头置换。
- 康复要点：
- 术后早期进行被动关节活动训练，防止僵硬。
- 逐步增加前臂旋转和屈伸的主动运动。
6. 常见误区
- 误区1：认为桡骨头仅参与肘关节，忽略其在桡尺近侧关节中的作用。
- 误区2：将桡骨头骨折与普通肘部挫伤混淆，延误诊断。
- 误区3：儿童桡骨头半脱位需强力复位，实际仅需轻柔牵引和旋转即可复位。
参考文献
- Gray's Anatomy for Students (4th Edition), Elsevier, 2021.
- Netter's Atlas of Human Anatomy (8th Edition), Saunders, 2020.
- 美国骨科医师学会（AAOS）指南：前臂骨折的诊断与治疗（2023）.
- 王福权. 《骨科学》（第4版）. 人民卫生出版社, 2018.
以上内容基于权威解剖学文献及临床指南整理，确保信息的科学性和准确性。