萝芙木总生物碱，整根Rauwolfia alkaloids, whole root
更新时间：2025-05-27 22:54:03一、药物基本属性
- 药品分类
天然药品（夹竹桃科植物萝芙木的干燥根及根茎）。
- 来源与性状
萝芙木为常绿灌木，主产于中国台湾、广东、广西、云南等地。其根呈圆柱形，直径可达3cm，表面灰棕色，栓皮易脱落，木部黄白色，具放射状纹理。味极苦，性寒，含利血平、阿马里斯、萝芙木碱等吲哚类生物碱。传统医学认为其具清热、降压、解毒功效，现代研究证实其生物碱具有中枢性降压作用。
- 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。
原因：虽含具有药理活性的生物碱（如利血平），但未被列入中国麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录。目前临床使用已逐步被更安全的降压药替代，但仍需医师处方控制剂量。
- 临床价值
历史药物（H2，自然淘汰药）。
原因：20世纪中期曾作为降压首选药，但因副作用显著（如抑郁、消化道溃疡、体位性低血压等），现已被钙通道阻滞剂、ACEI类等新型降压药取代。目前在部分地区仍作为传统草药有限使用。
二、核心功效与临床应用
- 降压作用：通过耗竭交感神经末梢递质，降低外周血管阻力，曾用于原发性高血压。
- 镇静安神：调节中枢神经，改善眩晕、失眠及焦虑症状。
- 清热解毒：治疗感冒发热、咽喉肿痛，外用缓解毒蛇咬伤及痈疮。
- 抗疟疾：地方性应用针对瘴毒（疟疾）。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 心血管系统：重度体位性低血压、心动过缓。
- 神经系统：抑郁状态、锥体外系反应（震颤、僵直）。
- 消化系统：胃酸分泌增多诱发溃疡、腹痛。
- 其他：鼻塞、水肿、性功能障碍。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：胃溃疡患者、抑郁症病史者、妊娠期（可能致胎儿心动过缓）。
- 相对禁忌：老年患者（易跌倒）、肝肾功能不全者（代谢延迟）。
- 毒性警示：超量使用可致呼吸抑制，LD50（大鼠口服）为820mg/kg。
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注意事项
- 需监测立位血压，避免突然站立引发晕厥。
- 与利尿剂联用加剧电解质紊乱风险。
- 外用仅限新鲜根茎捣敷，破损皮肤禁用。
特别声明：本药物因毒副反应显著，必须在心血管专科医师指导下使用，严禁自行采挖或调配。现代高血压治疗首选指南推荐药物，仅在资源匮乏地区作为过渡方案。