腹膜后淋巴结Retroperitoneal lymph node
更新时间：2025-05-27 22:53:24腹膜后淋巴结详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：腹膜后淋巴结位于腹膜后间隙（即腹横筋膜深面至脊柱前缘的区域），主要沿腹主动脉、下腔静脉及其分支周围分布，部分靠近胰腺、肾脏和肾上腺等器官。
- 重要毗邻：
- 前方：与腹膜后脏器（如胰腺、肾上腺）相邻，但无腹膜覆盖。
- 后方：贴近脊柱前部。
- 两侧：靠近肾脏和腰大肌。
- 主要区域：包括主动脉旁淋巴结群（沿腹主动脉两侧）、腔静脉旁淋巴结群（沿下腔静脉）、肠系膜根部淋巴结等。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于淋巴系统（免疫系统的一部分），负责区域淋巴液过滤和免疫应答。
- 功能：
- 淋巴引流：收集腹腔内器官（如胰腺、肾、肾上腺、部分结肠）的淋巴液。
- 免疫防御：通过淋巴细胞（如T细胞、B细胞）清除病原体或异常细胞。
- 肿瘤转移途径：腹部恶性肿瘤（如胰腺癌、肾癌）常通过淋巴途径转移至此区域。
3. 组织结构
- 基本结构：与普通淋巴结一致，包括被膜、皮质（含淋巴小结和生发中心）、髓质（髓索和髓窦）、淋巴窦（含巨噬细胞）。
- 特殊分布：
- 胚胎起源：来源于胚胎时期的腹膜后淋巴囊（如《组织学与胚胎学名词》所述）。
- 血管关联：紧密围绕腹腔主要供血动脉（如腹腔干、肠系膜上动脉）和引流静脉，便于淋巴液回流。
4. 功能与作用
- 关键作用：
- 过滤与免疫：拦截病原微生物（如细菌、病毒）及癌细胞，激活免疫反应。
- 维持内环境稳定：通过淋巴液循环调节局部组织液平衡。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 感染性疾病：如结核、细菌性腹膜炎，可导致淋巴结肿大、脓肿形成。
- 恶性肿瘤转移：胰腺癌、肾癌、淋巴瘤（如非霍奇金淋巴瘤）常累及此区域。
- 自身免疫病：系统性红斑狼疮等可能引发淋巴结炎症。
- 治疗方法：
- 感染：抗生素（如结核需联合用药）或抗病毒治疗。
- 肿瘤：手术切除、化疗、放疗或靶向治疗（如胰腺癌联合吉西他滨）。
- 影像学诊断：CT、MRI或PET-CT明确肿大淋巴结的大小、形态及与血管的关系。
- 康复要点：
- 治疗后需监测淋巴回流是否受阻（如下肢水肿）。
- 恶性肿瘤患者需定期随访，评估复发风险。
6. 常见误区
- 误诊风险：腹膜后淋巴结肿大可能被误认为是转移性肿瘤，需结合病理活检确认。
- 位置混淆：与腹腔内其他淋巴结（如肠系膜淋巴结）区分，需通过影像学定位明确。
参考文献
- 《组织学与胚胎学名词》：腹膜后淋巴囊的胚胎起源。
- 《最全腹部淋巴结解剖及分区》：腹膜后淋巴结的引流路径与肿瘤转移规律。
- 《腹部淋巴结分区》（360Doc）：影像诊断中淋巴结区域的标准化描述术语。
- 普通外科学：胰头后淋巴结（第13组淋巴结）的临床意义。