利福霉素Rifamycin
更新时间：2025-10-09 15:50:52一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（半合成利福霉素衍生物）。
- 来源与性状
橘红色结晶性粉末，几乎不溶于水，化学式为C43H51N3O11。作为利福霉素SV的半合成衍生物，其分子结构通过化学修饰增强肠道局部抗菌活性，同时降低全身吸收率。
- 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因抗菌谱局限于肠道且全身吸收率低于0.4%，不涉及成瘾性或特殊毒性风险。
- 临床价值
替代药（A）。用于特定肠道感染及肝性脑病辅助治疗，但非全身性感染首选。
二、核心功效与临床应用
- 肠道感染治疗
- 急性/慢性感染性腹泻（旅行者腹泻、夏季腹泻）。
- 小肠结肠炎、腹泻综合征。
- 围手术期预防
- 高氨血症管理
用法与疗程
- 成人：
- 肠道感染：200mg每6小时一次，每日4次，疗程≤7天。
- 手术预防：400mg每12小时一次，每日2次。
- 肝性脑病：400mg每8小时一次，每日3次。
- 儿童（≥2岁）：
- 按体重调整剂量，最大疗程7天。
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
- 常见：恶心（首次用药易发）、腹胀、头痛。
- 罕见：皮疹、中性粒细胞减少（长期大剂量）。
- 禁忌证
- 利福霉素类药物过敏史。
- 肠梗阻或严重肠道溃疡性疾病。
- 风险提示
- 对血便或发热性腹泻无效，需排除侵袭性病原体。
- 极少量吸收可能导致尿液粉红色（无临床意义）。
- 与双歧杆菌等益生菌联用可增强疗效，但需间隔服用。
参考文献
- 利福昔明片说明书（意大利阿尔法韦士曼制药公司，H20120381）。
- 《中国药典》2020年版二部利福昔明条目。
- 临床胃肠病学与肝病学杂志相关研究（2024）。
注：具体用药需结合个体情况，建议在感染科或消化科医师指导下使用。