右下颌下腺Right submandibular gland
更新时间：2025-05-27 22:53:50右下颌下腺详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：右下颌下腺位于右侧下颌骨（mandible）的下方，舌骨（hyoid bone）的上方，具体处于下颌骨下缘与舌骨之间的三角区域内，大致在下颌角（angle of the mandible）前方约3-4厘米处。
- 重要毗邻：
- 上方：舌骨。
- 下方：颈阔肌（platysma）和颈深筋膜浅层。
- 前方：下颌骨下缘及下唇部。
- 后方：腺体导管（Wharton导管）向内侧延伸至舌下区域。
- 毗邻结构：右侧颈内动脉、迷走神经及部分淋巴结（如Ⅰa区淋巴结）。
2. 归属系统与功能
- 系统：右下颌下腺属于消化系统中的涎腺（唾液腺）分支。
- 功能：
- 分泌唾液，含淀粉酶（α-淀粉酶）参与消化。
- 润滑口腔，维持口腔湿润及pH平衡。
- 免疫防御：分泌免疫球蛋白（如IgA）抵御病原体。
3. 组织结构
- 实质：由黏液-浆液性腺泡（混合性腺体）构成，浆液细胞占多数，负责分泌富含酶的唾液。
- 间质：包括结缔组织、血管（由颌外动脉分支供血）、神经（三叉神经下颌支分支支配）及淋巴管。
4. 功能与作用
- 主要功能：
- 分泌唾液（每日约1-1.5升），含水分、电解质及酶。
- 辅助食物机械消化，通过淀粉酶分解碳水化合物。
- 维持口腔清洁与黏膜保护。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 涎石症：右下颌下腺因导管弯曲易形成钙化结石，导致阻塞、疼痛及反复感染。
- 涎腺炎：细菌（如链球菌）或病毒感染引发腺体肿胀、压痛，常见于脱水或免疫力低下患者。
- 肿瘤：良性肿瘤（如多形性腺瘤）或恶性肿瘤（如腺样囊性癌），可能伴随无痛性肿块或神经症状。
- 治疗方法：
- 涎石症：小型结石可通过按摩或超声碎石处理；大型结石需手术切除腺体或导管。
- 感染：抗生素（如青霉素）治疗细菌性炎症，伴脓肿者需切开引流。
- 肿瘤：良性肿瘤行局部切除，恶性肿瘤需广泛切除并结合放化疗。
- 康复要点：
- 术后需保持口腔卫生，避免感染。
- 涎石症患者需增加饮水量，减少唾液浓缩风险。
6. 常见误区
- 误区：下颌下腺与腮腺（parotid gland）位置混淆。
澄清：腮腺位于耳垂前方，而下颌下腺在下颌骨下方，两者分属不同解剖区域。
参考文献
- 《格氏解剖学》（第42版），Elsevier出版社，2021。
- 《头颈外科学》，人民卫生出版社，2018。
- 中国解剖学会，《人体解剖学名词》（第二版），2017。
- 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会，《涎腺疾病诊疗指南》，2020。