窦房结Sinoatrial node
更新时间：2025-10-09 15:50:52窦房结（Sinoatrial Node）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：窦房结位于右心房与上腔静脉交界处的心外膜下层，具体在上腔静脉根部与右心耳之间（大致位于胸骨右缘第2肋间隙附近）。
- 重要毗邻：
- 深面邻近右心房壁肌层。
- 表面被心外膜覆盖，与上腔静脉和右心耳紧密相邻。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于循环系统中的心脏导电系统。
- 功能：
- 作为心脏的自然起搏点，产生并发放冲动，控制心律的节律和频率。
- 维持正常窦性心律（成人静息心率约60-100次/分钟）。
3. 组织结构
- 细胞组成：
- 起搏细胞（P细胞）：主要负责自律性，具有自动去极化能力。
- 过渡细胞：连接起搏细胞与普通心肌细胞，传递电信号。
- 收缩细胞：类似普通心肌细胞，但收缩功能较弱。
- 结构特点：
- 体积小（长约10-20毫米，宽约2-3毫米）。
- 由致密结缔组织包裹，形成结节状结构。
4. 功能与作用
- 核心功能：
- 通过自律性产生电冲动，触发心脏收缩。
- 协调心房与心室的顺序收缩，确保心脏泵血效率。
- 生理意义：
- 窦房结的自律性最高（约100次/分钟），优先控制心脏节律。
- 若窦房结功能异常，其他潜在起搏点（如房室结）可能接管，但节律会变慢或不规则。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 窦性心律失常：如窦性心动过速（心率＞100次/分钟）、窦性心动过缓（心率＜60次/分钟）。
- 病窦综合征（窦房结功能不全）：表现为心动过缓、头晕、晕厥，可能由缺血、老化或炎症引起。
- 房颤或房扑：窦房结功能障碍可能导致心房电活动紊乱。
- 治疗方法：
- 药物：如阿托品（提高心率）、β受体阻滞剂（控制心率）。
- 起搏器植入：针对严重病窦综合征或心脏传导阻滞患者。
- 射频消融术：用于某些心律失常的治疗。
- 康复要点：
- 定期监测心电图（ECG）或动态心电图（Holter）。
- 避免过度劳累、电解质紊乱（如低钾血症）等诱发因素。
6. 常见误区
- 误区：认为所有心律问题均与窦房结无关。
纠正：窦房结功能异常是心律失常的常见原因，但其他部位（如房室结、心室）的异常也可能导致心律问题。
参考文献
- 《心脏解剖与传导系统》（壹生医学平台）
- 《窦房结节律调控的动力学机制综述》（河南师范大学）
- e-Anatomy（IMAIOS平台）
- 维基百科与百度百科条目
以上信息基于权威医学文献及解剖学资料，确保科学性和准确性。