碳酸氢钠Sodium hydrogen carbonate
更新时间：2025-10-09 15:50:52一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（无机化合物，强碱弱酸盐）。
- 来源与性状
碳酸氢钠（NaHCO₃）俗称小苏打，呈白色细小晶体，易溶于水，水溶液呈弱碱性。其化学性质稳定，遇酸或高温可分解生成二氧化碳和碳酸钠，具有中和酸性和释放气体的特性。
- 管理级别
非处方药（OTC-B，乙类OTC）：口服剂型作为抗酸药或辅助治疗药物，无需处方即可购买；
管制处方药（Rx-G）：注射剂型用于严重代谢性酸中毒时需医生处方。
- 临床价值
首选药（F）：
- 轻中度代谢性酸中毒及胃酸过多的标准化治疗方案；
- 碱化尿液的首选药物，用于预防尿酸性肾结石、辅助治疗高尿酸血症及痛风。
二、核心功效与临床应用
- 中和胃酸
- 缓解胃酸过多引起的胃痛、反酸、烧心；
- 复方制剂（如铋镁碳酸氢钠片）兼具胃黏膜保护和抗酸作用。
- 碱化体液与尿液
- 治疗代谢性酸中毒（口服用于轻症，静脉注射用于重症如糖尿病酮症酸中毒）；
- 预防尿酸性结石，促进尿酸排泄，辅助治疗痛风及磺胺类药物肾毒性防护。
- 非特异性解毒
- 中和巴比妥类、水杨酸类（如阿司匹林）及甲醇中毒的酸性代谢产物。
- 局部应用
- 口腔护理：2%-5%溶液含漱，缓解口腔炎症及清洁；
- 阴道灌洗：调节pH值，辅助治疗特定感染。
三、使用禁忌与注意事项
- 胃肠道反应：嗳气、腹胀（因释放二氧化碳）；
- 代谢紊乱：长期过量使用可致代谢性碱中毒、低钾血症、高钠血症；
- 局部刺激：高浓度溶液可能损伤黏膜。
- 严重代谢性碱中毒；
- 低钙血症（可能诱发抽搐）；
- 对钠摄入受限者（如充血性心力衰竭、肾功能不全）。
- 剂量控制：口服每日不超过16g，避免长期使用；
- 监测指标：定期检测血pH、电解质（尤其钠、钾、钙）；
- 特殊人群：孕妇及哺乳期需权衡利弊，老年人慎防钠负荷过重；
- 药物相互作用：与含铝抗酸药合用可能降低疗效，与利尿剂联用增加低钾风险。
重要提示：所有临床应用需在医生指导下进行，尤其是注射剂型和长期口服治疗。若出现呼吸异常、肌肉痉挛或严重胃肠道不适，应立即停药并就医。
（注：以上信息基于药理学权威文献及临床指南，具体用药方案需结合个体化评估。）