脾门淋巴结Splenic hilar lymph node
更新时间：2025-05-27 22:55:54脾门淋巴结（Splenic Hilar Lymph Node）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：脾门淋巴结位于脾脏的门部（脾门），靠近脾动脉主干及其分支的周围，属于腹腔内淋巴结的一部分。
- 重要毗邻：
- 脾脏实质（尤其是脾门处的血管和神经）。
- 胰尾（后方）。
- 脾动脉淋巴结（沿脾动脉走行分布）。
- 腹主动脉前方的主动脉前淋巴结群。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于免疫系统的淋巴系统，具体分类为腹腔内淋巴结→主动脉前淋巴结群→胰脾淋巴结组。
- 功能：
- 过滤脾门区域的淋巴液，清除病原体和异常细胞。
- 淋巴细胞（如B细胞、T细胞）的增殖与成熟。
- 协助脾脏的免疫功能，参与全身免疫应答。
3. 组织结构
- 基本结构：与普通淋巴结相似，包括：
- 被膜：致密结缔组织包裹。
- 皮质：富含淋巴小结和生发中心，含B细胞。
- 髓质：含浆细胞、巨噬细胞及高内皮静脉。
- 小梁：结缔组织分隔淋巴结为不同区域。
- 特殊性：因靠近脾动脉，其淋巴管与脾脏的血流关系密切。
4. 功能与作用
- 免疫防御：拦截经脾门区域扩散的感染或肿瘤细胞。
- 免疫监视：参与监测脾脏及邻近器官（如胰腺、胃）的异常细胞。
- 协同脾脏：与脾脏共同构成腹腔内免疫屏障。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 感染性疾病：如肝炎、结核或真菌感染时，可能引起淋巴结肿大。
- 恶性肿瘤：胰腺癌、胃癌或淋巴瘤的转移灶常累及该区域。
- 自身免疫病：系统性红斑狼疮等可能引发淋巴结炎症。
- 诊断方法：
- 影像学检查：CT/MRI可观察其大小、形态及与周围结构的关系（如文献《脾脏：解剖学、位置和功能》中提到的影像学特征）。
- 病理活检：通过细针穿刺或手术切除明确病变性质。
- 治疗方法：
- 感染：针对性抗生素或抗结核治疗。
- 肿瘤：根据原发灶选择手术、化疗或放疗。
- 自身免疫病：免疫抑制剂（如糖皮质激素）。
6. 常见误区
- 误区1：认为脾门淋巴结属于胰腺区域淋巴结。
纠正：其属于脾脏专属淋巴结群，但与胰尾淋巴结在解剖位置上邻近。
- 误区2：脾门淋巴结肿大仅由感染引起。
纠正：需结合临床排除恶性肿瘤转移可能（如《普通外科学名词》中强调的鉴别诊断要点）。
参考文献
- 《普通外科学名词》：明确脾门淋巴结为“第10组淋巴结”，归属胰脾淋巴结组。
- 《脾脏：解剖学、位置和功能》：阐述其与脾脏的免疫协同作用。
- 《血管和体部CT和MR》（Catalano教授研究）：影像学诊断标准。