胸骨Sternum
更新时间：2025-05-27 22:55:37胸骨详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：胸骨位于人体胸部正前方中轴线上，上起自第2颈椎（C2）水平，下至第9胸椎（T9）水平，全长约17-18厘米。
- 重要毗邻：
- 上方：与左右锁骨的胸骨端相连，形成胸锁关节。
- 下方：通过肋软骨与第1-7肋骨相连（第1肋可能无直接连接）。
- 后方：紧邻心脏、大血管及气管。
- 两侧：被胸锁乳突肌、胸大肌等覆盖。
2. 归属系统与功能
- 系统：胸骨属于中轴骨骼系统，是胸部骨的重要组成部分。
- 功能：
- 保护作用：构成胸廓前壁，保护心脏、大血管、肺及气管。
- 支撑与运动：参与胸廓的稳定，辅助呼吸时的肋骨运动。
- 肌肉附着点：为胸大肌、心包等提供锚定点。
3. 组织结构
- 形态分部：
- 胸骨柄（上部）：呈马鞍形，上缘有锁切迹（与锁骨连接）。
- 胸骨体（中部）：长方形，两侧有7对肋切迹（与肋软骨连接）。
- 剑突（下部）：三角形软骨化骨，末端游离。
- 内部结构：
- 骨密质：表面致密，提供结构强度。
- 骨松质：内部网状结构，含红骨髓（儿童期）或黄骨髓（成年后，储存脂肪）。
4. 功能与作用
- 核心功能：
- 防御性保护：抵御外部冲击对胸腔内器官的损伤。
- 力学支撑：与肋骨共同形成胸廓，维持肺部扩张空间。
- 生物力学杠杆：作为胸大肌等肌肉的支点，参与上肢运动。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 胸骨骨折：常见于胸部外伤，表现为胸痛、呼吸困难。
- 鸡胸/漏斗胸：先天性胸骨畸形，影响心肺功能。
- 胸骨炎：感染或外伤导致胸骨红肿、压痛。
- 白血病骨髓浸润：红骨髓异常增生，导致胸骨压痛。
- 治疗方法：
- 骨折：保守治疗（固定、止痛）或手术内固定。
- 畸形矫正：如Ravitch术或Nuss术修复鸡胸/漏斗胸。
- 感染：抗生素治疗，严重者需清创。
- 临床检查：
- 触诊：胸骨压痛是白血病或骨髓炎的重要体征。
- 影像学：X线或CT用于评估骨折或畸形程度。
6. 常见误区
- 误区：胸骨直接与肋骨骨性连接。
纠正：胸骨仅与肋软骨相连，而非肋骨本身（第1肋可能例外）。
参考文献
- 《格氏解剖学》第41版：胸骨形态与功能描述。
- Visible Body骨骼解剖学模块：胸骨三维结构与毗邻关系。
- e-Anatomy胸骨临床应用指南：胸骨骨折与畸形的治疗建议。
- UpToDate临床医学：胸骨炎与白血病相关骨髓病变的诊断标准。
以上内容基于权威解剖学及临床医学资料整理，确保科学性与实用性。