链双霉素Streptoduocin
更新时间：2025-05-27 22:55:53一、药物基本属性
药品分类
- 化学药品（氨基糖苷类抗生素）
- 复方制剂（青霉素与链霉素联合制剂）
来源与性状
- 来源：链双霉素是链霉素（Streptomycin）与青霉素（Penicillin）的复方制剂，链霉素来源于灰链霉菌（Streptomyces griseus），青霉素来源于青霉菌属。
- 性状：无色至淡黄色液体，pH 6.3-6.9，溶于水，需低温保存（如-20℃）。制剂中链霉素浓度为10 mg/mL，青霉素为10,000 U/mL。
管理级别
- 非管制处方药（Rx-G）：氨基糖苷类抗生素需凭医师处方使用，但因非麻醉/精神类药品，未纳入特殊管制。
临床价值
- 限制使用药（H3）：
- 链霉素因耳毒性、肾毒性及耐药性问题，已退出一线抗感染治疗，仅用于结核病联合治疗（需严格监测）。
- 青霉素-链霉素复方制剂在细胞培养中作为“双抗”使用，抑制细菌污染，但临床治疗中已被更安全的抗生素替代。
二、核心功效与临床应用
- 抗结核治疗：链霉素作为二线药物，联合其他抗结核药（如异烟肼、利福平）用于多重耐药结核病。
- 革兰氏阴性菌感染：对鼠疫、兔热病等罕见感染有效，但需权衡毒性风险。
- 细胞培养应用：
- 抑制革兰氏阳性菌（青霉素）和革兰氏阴性菌（链霉素），防止细胞污染。
- 推荐浓度：青霉素100 U/mL + 链霉素100 μg/mL。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 耳毒性：前庭功能障碍（眩晕、共济失调）和耳蜗损伤（听力下降），不可逆。
- 肾毒性：血肌酐升高、蛋白尿，需监测肾功能。
- 神经肌肉阻滞：重症肌无力患者可能发生呼吸抑制。
- 过敏反应：青霉素可致过敏性休克。
禁忌与风险
- 禁忌人群：
- 对氨基糖苷类或青霉素过敏者。
- 孕妇（链霉素可通过胎盘致胎儿耳聋）。
- 肾功能不全者（需调整剂量或禁用）。
- 注意事项：
- 避免与其他耳毒性/肾毒性药物（如万古霉素、利尿剂）联用。
- 细胞培养中需控制浓度，过高可能抑制细胞生长。
重要提示
链双霉素（青霉素-链霉素复方）的临床应用已大幅受限，仅在某些特殊场景（如结核病、实验室研究）中使用。患者用药前需严格评估风险，并在专业医师指导下进行。