超顺磁性造影剂Superparamagnetic contrast media

更新时间：2025-05-27 22:54:09

一、药物基本属性

药品分类
矿物质药品（基于超顺磁性氧化铁纳米颗粒的磁共振成像造影剂）

来源与性状
超顺磁性造影剂主要由超顺磁性氧化铁（SPIO）纳米颗粒构成，粒径通常在5-300 nm范围内，表面常通过葡聚糖、柠檬酸等材料包覆以提高生物相容性。其核心成分为Fe₃O₄或γ-Fe₂O₃，具有强磁性且在外加磁场撤除后无剩余磁化强度的特性。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：需在专业医疗操作下使用，但无成瘾性或精神活性成分，不属于麻醉、精神或放射性药品范畴。

临床价值
精准干预药（P）
原因：通过增强磁共振成像（MRI）对比度，用于早期肿瘤诊断、肝脏局灶性病变检测及血管成像，为精准医疗提供关键影像学依据。

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二、核心功效与临床应用

1. 肝脏病变检测

   • 通过网状内皮系统特异性摄取，增强肝脏肿瘤（如肝细胞癌、转移瘤）与正常组织的信号差异，提高小病灶检出率。
   • 用于肝硬化结节、局灶性增生（FNH）的鉴别诊断。

2. 肿瘤靶向成像

   • 结合靶向配体（如抗体、多肽），可特异性识别肿瘤标志物，用于乳腺癌、前列腺癌等实体瘤的早期诊断。

3. 血管成像

   • 作为血池对比剂，增强血管壁与血流信号差异，辅助动脉粥样硬化斑块及血管畸形的评估。

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三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 轻度：短暂性头痛、恶心、注射部位疼痛。
• 罕见：过敏反应（如皮疹、支气管痉挛），发生率低于1%。
• 长期安全性：因可被单核-吞噬细胞系统代谢，全身毒性极低。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：铁过载疾病（如血色病）、严重肾功能不全（eGFR <30 mL/min/1.73m²，因铁代谢障碍风险）。
• 相对禁忌：妊娠期（安全性数据不足）、对葡聚糖或铁剂过敏史。

注意事项

1. 使用前需评估患者过敏史及肾功能。
2. 注射后密切观察30分钟，备急救设备以应对过敏反应。
3. 避免与含钙/镁离子的溶液混合（可能导致颗粒聚集）。

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参考文献

（注：根据学术规范，具体文献需标注作者及发表年份，此处因参考资料未提供完整信息，暂略。）