第十肋Tenth rib
更新时间：2025-05-27 22:55:32第十肋详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：第十肋起始于胸椎第10胸椎体的两侧（T10），向腹侧延伸，终止于前部的肋软骨。其前端通过肋软骨间接连接至胸骨，但未直接接触胸骨。
- 重要毗邻：
- 后方：紧邻胸椎（T10）和相应的椎间孔。
- 前方：左侧第十肋靠近脾脏和左肾；右侧靠近肝脏和右肾。
- 下方：与第十一肋相邻，上方与第九肋相邻。
2. 归属系统与功能
- 系统：第十肋属于肌肉骨骼系统中的中轴骨（ICD-11编码：XA4TM1）。
- 功能：
- 保护功能：构成胸廓下部，保护心脏、肺脏、脾脏和肾脏等内脏。
- 呼吸辅助：通过肋间肌的活动参与胸腔容积变化，辅助呼吸运动。
- 力学支撑：提供躯干结构支撑，参与姿势维持和躯干运动。
3. 组织结构
- 组成：
- 骨性部分：由致密骨（骨密质）包裹的骨松质构成，包含肋骨头、颈、体及肋角。
- 软骨部分：前端连接透明软骨（肋软骨），第十肋软骨通过连续的软骨连接至第八或第九肋软骨（间接连接胸骨）。
- 神经血管：肋间血管和神经沿肋骨下缘走行。
4. 功能与作用
- 核心功能：
- 胸廓完整性：维持胸腔的封闭性，防止内脏移位。
- 运动参与：肋骨的轻微活动（如肋间肌收缩）促进肺部扩张与回缩。
- 代谢支持：作为骨髓造血和钙磷代谢的储备库。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 肋骨骨折：第十肋因位置较低且缺乏直接胸骨支撑，易因外伤（如撞击、跌倒）导致骨折，可能伴随脾脏或肾脏损伤。
- 肋软骨炎：非化脓性炎症导致肋软骨连接处肿胀、压痛，常见于第十肋前端。
- 肿瘤或转移瘤：原发性骨肿瘤（如软骨肉瘤）或转移瘤可能累及第十肋。
- 治疗方法：
- 肋骨骨折：保守治疗（止痛、限制活动、呼吸训练）为主，严重移位或合并内脏损伤时需手术固定。
- 肋软骨炎：非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部封闭或物理治疗。
- 诊断编码：根据ICD-11，第十肋骨折可编码为 S22.3（肋骨骨折）。
6. 常见误区
- 误区：认为第十肋是“浮肋”（floating rib）。
纠正：第十肋为假肋（通过软骨间接连接胸骨），而第十一、十二肋才是浮肋（无软骨连接胸骨）。
参考文献
- 解剖学依据：《格氏解剖学》（第41版），描述肋骨的形态与功能。
- 临床编码：ICD-11 MMS简明编码列表（XA4TM1，S22.3）。
- 高原医学支持：《高原医学名词》关于肋骨连接方式的描述。