三叉神经，下颌支Trigeminal nerve, mandibular branch
更新时间：2025-05-27 22:52:44三叉神经下颌支（Trigeminal Nerve, Mandibular Branch）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：
三叉神经下颌支是三叉神经（第五对脑神经）的第三大分支，起源于三叉神经节（Semmes神经节），从脑桥出脑后，经卵圆孔离开颅腔，沿下颌骨后方下行至面部。
- 重要毗邻：
- 颅内段：紧邻卵圆孔（位于颞骨岩部与蝶骨大翼之间）。
- 颅外段：分布于下颌区域，与下颌骨、咀嚼肌群（如咬肌、颞肌）及面部血管（如下牙槽动脉）相邻。
2. 归属系统与功能
- 系统：
属于神经系统 > 脑神经 > 三叉神经，具体为中枢神经系统的一部分。
- 功能：
- 感觉功能：传递下颌牙齿、下唇、耳道下部、下颌骨及面部下部的感觉信息（痛觉、温度觉、触觉）。
- 运动功能：支配咀嚼肌（咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌），控制下颌骨的运动（如咀嚼、咬合）。
3. 组织结构
- 纤维组成：
- 躯体运动纤维：起源于脑桥的三叉神经运动核，支配咀嚼肌。
- 躯体感觉纤维：起源于三叉神经节的假单极神经元，负责感觉传导。
- 主要分支：
- 耳颞神经：分布于耳部及颞区，传导听觉区域的感觉。
- 颊神经：支配颊部黏膜及皮肤的感觉。
- 舌神经：与下牙槽神经伴行，负责舌前2/3的味觉及部分感觉。
- 下牙槽神经：经下颌孔进入下颌管，支配下颌牙齿及牙龈。
4. 功能与作用
- 感觉功能：
- 感知下颌牙齿、下唇、耳垂下方及面部下部的触觉、痛觉和温度觉。
- 运动功能：
- 通过咀嚼肌收缩实现下颌骨的开闭、侧向移动及前伸，支持咀嚼和言语功能。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 三叉神经痛（下颌支受累）：表现为下颌区域突发性剧烈电击样疼痛，可能由血管压迫或神经脱髓鞘引起。
- 下颌支损伤：外伤或手术（如腮腺手术）可能导致下颌感觉丧失或咀嚼肌麻痹（如张口困难）。
- 颞下颌关节紊乱：下颌支功能异常可能引发关节疼痛或运动受限。
- 治疗方法：
- 药物治疗：卡马西平（控制三叉神经痛）、B族维生素（营养神经）。
- 神经阻滞或手术：如微血管减压术（针对血管压迫）、射频消融术（缓解疼痛）。
- 物理治疗：针对咀嚼肌功能障碍进行康复训练。
- 临床操作：
- 下牙槽神经阻滞麻醉：牙科手术（如拔牙）中常用，需精准定位下颌孔区域。
6. 常见误区
- 误区1：下颌支仅负责感觉功能。
纠正：下颌支是三叉神经中唯一含运动纤维的分支，其他两支（眼支、上颌支）仅传递感觉信息。
- 误区2：下颌支损伤不影响语言功能。
纠正：下颌运动异常（如无法闭口）可能影响言语清晰度。
参考文献
- 维基百科：三叉神经、下颌神经（Trigeminal nerve, mandibular branch）解剖学描述。
- e-Anatomy（IMAIOS）：三叉神经下颌支的三维解剖结构及分支路径。
- 脑医汇《三叉神经解剖2.0》：下颌支功能与临床应用的详细分析。
- 《神经外科学》（人民卫生出版社）：三叉神经痛的病因与治疗策略。