白膜Tunica albuginea
更新时间：2025-05-27 22:53:05睾丸白膜（Tunica albuginea）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：睾丸白膜是覆盖于睾丸表面的致密结缔组织层，紧邻睾丸的生精小管外侧，形成睾丸的外层纤维膜。
- 重要毗邻：
- 外侧：与睾丸鞘膜（浆膜层）直接相邻。
- 内部：向睾丸实质内延伸形成睾丸纵隔，分隔睾丸组织为小叶结构。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于男性生殖系统，是睾丸的组成部分。
- 功能：
- 支撑作用：维持睾丸的形态和结构稳定性。
- 温度调节辅助：通过纤维膜的弹性变化，协助睾丸在不同温度下调整位置（如收缩或舒张）。
- 保护作用：抵御外部冲击或损伤对睾丸实质的直接伤害。
3. 组织结构
- 组成：由致密的胶原纤维和弹性纤维构成，形成坚韧的纤维膜。
- 分部：
- 表面层：覆盖睾丸外表面，厚度约1-2毫米。
- 纵隔延伸：向睾丸内部延伸形成纵隔，将睾丸分隔为250-400个睾丸小叶。
4. 功能与作用
- 功能：
- 结构支撑：确保睾丸在阴囊内的稳定位置，防止因重力或活动导致的变形。
- 生理屏障：限制某些物质（如炎症或肿瘤细胞）向周围扩散。
- 辅助温度调节：通过收缩或舒张调节睾丸与外界的热交换，维持精子生成所需的低温环境（低于体温约2-3℃）。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 睾丸扭转：白膜因剧烈扭转导致血液供应中断，引发剧烈疼痛和组织坏死（需紧急手术复位）。
- 睾丸外伤：白膜破裂可导致睾丸血肿或破裂，需外科修复。
- 肿瘤：白膜内可发生罕见的纤维肉瘤或平滑肌瘤，需通过影像学（如超声、MRI）诊断并手术切除。
- 治疗方法：
- 睾丸扭转：6小时内手术复位并固定睾丸以恢复血流。
- 外伤修复：通过显微外科技术缝合破裂的白膜，防止睾丸萎缩。
- 肿瘤切除：广泛切除肿瘤组织并结合病理检查，必要时辅以放疗或化疗。
- 康复要点：
- 扭转或外伤后需避免剧烈运动至少6周。
- 定期随访超声检查，监测睾丸功能恢复情况。
6. 常见误区
- 误区：白膜是睾丸的“皮肤”。
澄清：白膜并非皮肤，而是深层的纤维膜，外层真正的“皮肤”是睾丸鞘膜和阴囊皮肤。
参考文献
- 《格氏解剖学》（第42版），第58章“男性生殖系统”。
- 维基百科“Tunica albuginea”词条（2025年4月更新）。
- IMAIOS e-Anatomy平台“男性生殖系统解剖”模块。
- 《中国医学百科全书·泌尿外科学》（2020年版），人民卫生出版社。