上呼吸道Upper respiratory tract
更新时间：2025-05-27 22:54:11上呼吸道（Upper Respiratory Tract）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：上呼吸道起自鼻腔前部（鼻孔），向下延伸至喉部，终止于环状软骨下缘（约平对第六颈椎水平）。
- 重要毗邻：
- 前方：鼻部位于面部中央，喉部位于颈部前方；
- 后方：鼻咽与颅底相邻，喉咽与食道上端相连；
- 两侧：鼻窦（如上颌窦、额窦）与鼻腔相通，喉部与甲状腺、颈部大血管相邻。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于呼吸系统，同时具有部分免疫防御功能（与免疫系统相关）。
- 功能：
- 气体通道：为氧气和二氧化碳的交换提供路径；
- 加湿与加温：鼻腔黏膜通过分泌黏液和毛细血管加热湿润空气；
- 过滤与清洁：鼻毛、黏液纤毛系统清除灰尘和微生物；
- 免疫防御：黏膜表面的免疫细胞（如淋巴细胞）抵御病原体；
- 共鸣与发声：喉部参与声音产生，咽部辅助语言共鸣。
3. 组织结构
- 鼻部：
- 外鼻由鼻骨和软骨构成；
- 鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔，内衬假复层柱状纤毛上皮，含嗅细胞；
- 鼻窦（如上颌窦、筛窦）与鼻腔相通。
- 咽部：
- 分为鼻咽（后鼻孔至软腭）、口咽（软腭至会厌软骨）、喉咽（会厌至环状软骨上缘）；
- 腺样体（咽扁桃体）位于鼻咽顶部，腭扁桃体位于口咽侧壁。
- 喉部：
- 由软骨（甲状软骨、环状软骨、会厌软骨等）和肌肉构成；
- 声带由 vocal fold 覆盖，参与发声；
- 黏膜下层含淋巴组织（如喉前庭淋巴结）。
4. 功能与作用
- 关键作用：
- 维持气道通畅，防止异物进入下呼吸道；
- 通过咳嗽反射、黏液纤毛运输清除病原体；
- 嗅觉功能（鼻部嗅区）。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 急性上呼吸道感染（如普通感冒、流感）：由病毒（如鼻病毒、流感病毒）或细菌（如链球菌）引起，表现为鼻塞、咽痛、咳嗽（《呼吸系统疾病临床诊疗规范》）；
- 鼻窦炎：鼻窦黏膜炎症，常由感染或过敏引发；
- 扁桃体炎：腭扁桃体化脓性感染；
- 会厌炎：喉部会厌软骨严重感染，可能致气道阻塞（需紧急处理）。
- 治疗方法：
- 抗病毒/抗生素治疗（如细菌性扁桃体炎使用青霉素）；
- 支持疗法（退热、补液、雾化吸入）；
- 手术（如反复发作的扁桃体切除术）。
- 康复要点：
- 避免吸烟和空气污染；
- 加强免疫力（如接种流感疫苗）。
6. 常见误区
- 误区：所有上呼吸道感染均由细菌引起。
- 纠正：约80%为病毒感染，滥用抗生素可能加重耐药性（《呼吸系统疾病临床诊疗规范》）。
参考文献
- 《呼吸系统疾病临床诊疗规范》（读要网）
- 谷禾健康：《上呼吸道微生物组与健康关联》
- Visible Body：解剖学分类树（上呼吸道树状结构）