上肢静脉Vein of upper extremity
更新时间：2025-05-27 22:53:38上肢静脉详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：上肢静脉沿上肢的前臂、肘部、前臂、上臂及腋窝区域分布，起始于手部和前臂的浅表静脉，最终汇入腋静脉或锁骨下静脉。
- 重要毗邻：
- 浅静脉：如头静脉（ cephalic vein）沿前臂外侧走行，穿过三角肌和胸大肌间沟；贵要静脉（ basilic vein）沿前臂内侧走行，最终汇入肱静脉。
- 深静脉：与同名动脉伴行，如肱静脉（ brachial vein）伴行肱动脉，尺静脉（ ulnar vein）和桡静脉（ radial vein）伴行尺动脉和桡动脉。
- 重要交汇点：肘部肘正中静脉常作为静脉穿刺或置管的部位。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于循环系统（心血管系统）的静脉系统。
- 功能：
- 回心血流：将上肢代谢后的血液回输至心脏（通过腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉）。
- 调节循环：通过静脉瓣（如头静脉和贵要静脉内的瓣膜）防止血液逆流。
3. 组织结构
- 浅静脉系统：
- 头静脉：起自手背静脉网的桡侧，沿前臂外侧上行至腋窝。
- 贵要静脉：起自手背静脉网的尺侧，沿前臂内侧上行至肘部，最终汇入肱静脉。
- 深静脉系统：
- 肱静脉：由尺静脉和桡静脉在肘窝汇合形成，沿肱动脉走行至腋窝。
- 属支静脉：如指总静脉（digital veins）、掌静脉（palmar veins）等，与动脉伴行。
- 连接结构：肘正中静脉（median cubital vein）常连接头静脉与贵要静脉，形成重要通路。
4. 功能与作用
- 功能：
- 物质运输：将氧气、营养物质和代谢废物从上肢组织运输至心脏。
- 容量调节：静脉系统可储存约60%-70%的循环血量，通过血管舒缩调节血容量。
- 特殊作用：
- 静脉瓣功能：防止血液因重力作用逆流，尤其在站立或运动时。
- 临床通路：上肢浅静脉常用于输液、血液透析导管置入或血样采集。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 静脉血栓：如上肢深静脉血栓（Upper Extremity Deep Vein Thrombosis,UEDVT），常见于中心静脉导管置入后或肿瘤患者。
- 静脉曲张：浅静脉瓣膜功能不全导致静脉扩张，多见于长期站立或遗传因素。
- 血栓性静脉炎：静脉内血栓伴炎症反应，可能由感染或外伤引发。
- 治疗方法：
- 抗凝治疗：如肝素或华法林用于静脉血栓。
- 手术或介入治疗：导管溶栓或静脉瓣膜修复术。
- 压力治疗：弹力绷带或压力袜用于静脉曲张。
- 康复要点：
- 预防血栓：避免长时间静止不动，术后早期活动。
- 监测：UEDVT患者需定期超声检查评估血栓范围。
6. 常见误区
- 误区：认为上肢静脉血栓仅由外伤或手术引起，但肿瘤患者（如肺癌、肾癌）也可能因肿瘤细胞释放促凝物质导致自发性血栓。
二、参考文献
- 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017）
- 《心血管病学名词》（中国医学科学院，2020）
- 《系统解剖学教学大纲》（成都医学院，2023）
总结
上肢静脉系统是循环系统的重要组成部分，其解剖结构与功能对维持上肢血液回流及全身循环至关重要。临床中需注意静脉血栓、曲张等疾病的早期识别与干预，以避免严重并发症。