意外被动物螫伤或中毒Unintentionally stung or envenomated by animal

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意外被动物螫伤或中毒的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 剧烈的刺痛、烧灼感或持续性疼痛（90%-100%）。
2. 红肿和炎症：
   • 伤口周围出现红斑、肿胀，可能伴有水疱形成（80%-90%）。
3. 麻木和感觉异常：
   • 被螫部位及其周围区域可能出现麻木、刺痛或感觉减退（60%-70%）。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 发热、寒战、乏力等全身症状（30%-40%）。
2. 过敏反应：
   • 瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、胸闷、喉头水肿等过敏症状（1%-5%，严重时可进展为过敏性休克）。
3. 神经系统症状：
   • 头晕、头痛、视物模糊、肌肉无力、共济失调等（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部皮肤改变：
   • 伤口处可见明显的红斑、肿胀，部分病例可见毒刺残留（如蜜蜂螫伤）（30%-50%）。
   • 严重时可出现水疱、坏死或溃疡形成（20%-30%）。
2. 局部温度升高：
   • 伤口及周围区域温度升高，触诊有明显压痛（80%-90%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 附近区域淋巴结肿大、触痛（20%-30%）。
2. 心率和血压变化：
   • 心率加快、血压下降（多见于过敏性休克，1%-5%）。
3. 瞳孔变化：
   • 瞳孔散大或对光反射迟钝（少见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查
   • 白细胞计数升高：提示炎症反应（阳性率：约70%-80%）。
   • 血清酶学指标升高：如肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）（多见于肌肉损伤或溶血性毒素，阳性率：约30%-40%）。
2. 尿液检查
   • 蛋白尿和血尿：肾功能受损的表现（阳性率：约10%-20%）。
3. 影像学表现
   • 超声检查：优先用于评估软组织肿胀、异物残留（如毒刺）及淋巴结情况（必要时进行）。
   • X线检查：仅适用于排除金属类异物或骨骼损伤（必要时进行）。

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注：临床表现因动物种类、毒液成分、个体差异及是否及时处理而异。某些动物如蜈蚣、蝎子、蜂类等具有较强的毒性，可能导致严重的局部和全身反应。及时就医并采取适当的急救措施至关重要。

以上信息基于现有文献资料整理，具体病例需结合临床实际情况进行诊断和处理。