意外被动物击打、踢蹬或碰撞Unintentionally struck, kicked, or bumped by animal

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(PA71) 意外被动物击打、踢蹬或碰撞的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 受伤部位立即出现疼痛，强度与撞击力度相关。高（80%-90%）
2. 肿胀感：
   • 患者自觉受伤区域有胀满感。中（60%-75%）

其他可能症状

1. 活动受限：
   • 因疼痛或组织损伤导致受伤部位活动范围减少。常见（50%-70%）
2. 头痛：
   • 头部受创时可能出现钝痛或搏动性头痛。中（30%-50%）
3. 恶心：
   • 严重头部撞击后可能伴随恶心感。较少见（15%-30%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤挫伤：
   • 局部可见瘀斑（青紫斑）、表皮擦伤或裂伤。高（85%-95%）
2. 软组织肿胀：
   • 触诊可及组织张力增高，伴局部温度升高。高（70%-90%）
3. 骨擦感/畸形：
   • 骨折时可触及异常骨性突起或活动。低（20%-40%）

非典型体征

1. 关节活动异常：
   • 韧带损伤时可能出现关节松弛或异常活动度。较少见（10%-25%）
2. 神经反射异常：
   • 深肌腱反射减弱或病理反射阳性提示神经损伤。罕见（<5%）
3. 生命体征改变：
   • 严重内脏损伤时可能出现血压下降或呼吸急促。罕见（<3%）

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实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 骨折诊断敏感度约60%-85%（长骨更高，肋骨更低）
2. 超声检查：
   • 对软组织血肿和脏器破裂的检出率约40%-65%
3. CT检查：
   • 颅脑损伤阳性率约25%-45%，胸腹部脏器损伤检出率约15%-30%

注：临床表现需结合致伤动物种类（如牛马等高动能动物易致骨折，小型宠物多致软组织伤）和受力部位综合判断。所有开放性伤口需警惕破伤风风险，脏器损伤体征可能延迟出现（如脾破裂），建议密切观察24-48小时。