被暴露于可控火焰下进行加害Assault by exposure to controlled fire

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PE71

路径

23 疾病或死亡的外因

PD50 - PF2Z 加害

PE70 - PE7Z 通过暴露于热机制进行加害

PE71 被暴露于可控火焰下进行加害

关键词

索引词Assault by exposure to controlled fire、被暴露于可控火焰下进行加害、在房屋或建筑物内被暴露于可控火焰下进行加害、非在房屋或建筑物内被暴露于可控火焰下进行加害

缩写可控火焰加害

别名故意用火伤害、使用打火机或蜡烛等火源伤害他人、人为控制火焰造成的伤害

被暴露于可控火焰下进行加害的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：

病史与临床表现：
有明确的被他人使用火焰攻击的历史。
出现烧伤相关的典型症状和体征，如皮肤红斑、水疱、焦痂等。
法医鉴定：
法医或专业机构出具的鉴定报告，确认伤害是由人为控制火焰引起的。

支持条件（临床与流行病学依据）：

局部烧伤特征：
疼痛、红斑、水疱、焦痂等不同程度的烧伤表现。
全身症状：
大面积烧伤患者可能出现休克、高代谢状态、电解质紊乱、感染等全身性并发症。
吸入性损伤：
咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、咳血、发绀等症状，严重时可出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
心理社会因素：
患者可能表现出焦虑、抑郁、创伤后应激障碍（PTSD）等心理问题。

阈值标准：

符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
若无明确法医鉴定，需同时满足以下两项：
有明确的被火焰攻击的历史。
典型的烧伤临床表现和体征。

二、辅助检查

影像学检查：

胸部X光片：
异常意义：检查是否有吸入性损伤，如气管支气管炎、肺水肿等。
CT扫描：
异常意义：评估深层组织损伤情况，如肌肉、骨骼等，以及是否存在其他合并伤。

临床鉴别检查：

皮肤活检：
判断逻辑：通过病理学检查确定烧伤深度和范围，指导治疗方案。
关节功能评估：
判断逻辑：评估关节活动度，排除因烧伤导致的关节僵硬或功能障碍。

流行病学调查：

暴露史追溯：
判断逻辑：明确可疑的火焰攻击历史，增强诊断指向性。

三、实验室检查的异常意义

血液检查：

白细胞计数升高：
异常意义：提示炎症反应或感染。
电解质紊乱：
异常意义：如低钠血症、低钾血症，提示体内电解质失衡，常见于大面积烧伤。
C反应蛋白（CRP）显著升高：
异常意义：提示细菌性感染或严重炎症反应。
血沉（ESR）升高：
异常意义：非特异性炎症活动标志，需结合其他指标。

尿液检查：

肌酐和尿素氮升高：
异常意义：提示肾功能受损，常见于严重烧伤后的急性肾损伤。
尿常规异常：
异常意义：可能存在泌尿系统感染或其他并发症。

血气分析：

氧分压（PaO2）降低：
异常意义：提示呼吸功能受损，常见于吸入性损伤。
二氧化碳分压（PaCO2）升高：
异常意义：提示通气不足，常见于呼吸衰竭。

心电图（ECG）：

心律失常：
异常意义：提示心脏功能受损，常见于大面积烧伤后的电解质紊乱或心脏毒性。

四、总结

确诊核心依赖于明确的病史和临床表现，结合法医鉴定和其他辅助检查结果。
辅助检查以影像学（评估吸入性损伤和深层组织损伤）和临床评估（皮肤活检、关节功能评估）为主，避免依赖单一实验室指标。
实验室异常意义需综合解读，重点关联烧伤程度和并发症的相关结果（如白细胞计数、电解质紊乱、血气分析等）。

权威依据：《烧伤急救指南》、《法医学鉴定标准》。