被暴露于可控火焰下进行加害Assault by exposure to controlled fire

更新时间：2025-05-27 23:47:34

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索引词Assault by exposure to controlled fire、被暴露于可控火焰下进行加害、在房屋或建筑物内被暴露于可控火焰下进行加害、非在房屋或建筑物内被暴露于可控火焰下进行加害

缩写可控火焰加害

别名故意用火伤害、使用打火机或蜡烛等火源伤害他人、人为控制火焰造成的伤害

被暴露于可控火焰下进行加害的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病史与临床表现：
  - 有明确的被他人使用火焰攻击的历史。
  - 出现烧伤相关的典型症状和体征，如皮肤红斑、水疱、焦痂等。
- 法医鉴定：
  - 法医或专业机构出具的鉴定报告，确认伤害是由人为控制火焰引起的。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 局部烧伤特征：
  - 疼痛、红斑、水疱、焦痂等不同程度的烧伤表现。
- 全身症状：
  - 大面积烧伤患者可能出现休克、高代谢状态、电解质紊乱、感染等全身性并发症。
- 吸入性损伤：
  - 咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、咳血、发绀等症状，严重时可出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
- 心理社会因素：
  - 患者可能表现出焦虑、抑郁、创伤后应激障碍（PTSD）等心理问题。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无明确法医鉴定，需同时满足以下两项：
  - 有明确的被火焰攻击的历史。
  - 典型的烧伤临床表现和体征。

影像学检查：
- 胸部X光片：
  - 异常意义：检查是否有吸入性损伤，如气管支气管炎、肺水肿等。
- CT扫描：
  - 异常意义：评估深层组织损伤情况，如肌肉、骨骼等，以及是否存在其他合并伤。
临床鉴别检查：
- 皮肤活检：
  - 判断逻辑：通过病理学检查确定烧伤深度和范围，指导治疗方案。
- 关节功能评估：
  - 判断逻辑：评估关节活动度，排除因烧伤导致的关节僵硬或功能障碍。
流行病学调查：
- 暴露史追溯：
  - 判断逻辑：明确可疑的火焰攻击历史，增强诊断指向性。

血液检查：
- 白细胞计数升高：
  - 异常意义：提示炎症反应或感染。
- 电解质紊乱：
  - 异常意义：如低钠血症、低钾血症，提示体内电解质失衡，常见于大面积烧伤。
- C反应蛋白（CRP）显著升高：
  - 异常意义：提示细菌性感染或严重炎症反应。
- 血沉（ESR）升高：
  - 异常意义：非特异性炎症活动标志，需结合其他指标。
尿液检查：
- 肌酐和尿素氮升高：
  - 异常意义：提示肾功能受损，常见于严重烧伤后的急性肾损伤。
- 尿常规异常：
  - 异常意义：可能存在泌尿系统感染或其他并发症。
血气分析：
- 氧分压（PaO2）降低：
  - 异常意义：提示呼吸功能受损，常见于吸入性损伤。
- 二氧化碳分压（PaCO2）升高：
  - 异常意义：提示通气不足，常见于呼吸衰竭。
心电图（ECG）：
- 心律失常：
  - 异常意义：提示心脏功能受损，常见于大面积烧伤后的电解质紊乱或心脏毒性。

权威依据：《烧伤急救指南》、《法医学鉴定标准》。